Симптомы

Жжение во рту: Жжение во рту

Жжение во рту: Жжение во рту



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Жжение во рту может указывать на различные заболевания

Mouthburn является типичным побочным эффектом употребления особенно острой пищи и поэтому хорошо известен большинству людей. Однако ощущение жжения во рту также может быть вызвано заболеваниями, которые представляют серьезную угрозу для здоровья. В частности, в случае повторяющихся форм медицинское обследование жалоб должно проводиться в срочном порядке.

Симптом жжения рта

Жало во рту описывает болезненный симптом, который часто фокусируется на области языка, но также может поражать десны или внутреннюю часть щеки или слизистую оболочку полости рта в целом. В зависимости от причины жжения во рту, обычно можно наблюдать заметные изменения языка, щек, горла и десен. Они описаны более подробно в связи с соответствующими триггерами и их симптомами в следующих разделах.

Ощущение жжения часто возникает интенсивно или только после приема определенных продуктов и напитков, что может указывать на повреждения слизистой оболочки полости рта или быть выражением аллергической реакции. Механическое раздражение, например, от грубого, сухого хлеба, также приводит к усилению ощущения жжения во рту у некоторых пациентов.

Возможные причины жжения во рту

Жалобы могут быть вызваны различными факторами. Существует общее различие между патологическим изжогой и обычной реакцией на горячую или острую пищу. Например, капсаицин, содержащийся в перце чили, может вызывать чрезвычайно болезненное ощущение жжения во рту, но это не связано с патологическим событием в области рта.

Чрезвычайно горячие напитки или еда также вызывают жжение в области рта и, в худшем случае, могут даже вызвать ожоги. Тем не менее, этот факт хорошо известен большинству людей и поэтому не требует дальнейшего объяснения, тем более что в таких случаях также не бывает заболеваний. Тем не менее, это может быть выражением более серьезной болезни.

Механическое раздражение как спусковой крючок для горения рта

Распространенной причиной является воспаление рта (стоматит) или воспаление языка (глоссит) в результате механического раздражения, например, из-за плохо прилегающих зубных протезов или из-за заметных моделей поведения, таких как жевание щеки, растирание языка по краю зуба или скрежет зубов.

Новый протез иногда приводит к механическому раздражению слизистой оболочки полости рта и, таким образом, к заметному ощущению жжения во рту. Неадекватная стоматологическая помощь и последующий кариес также являются возможными причинами механического раздражения и соответствующего воспаления языка и слизистой оболочки полости рта.

Крошечные травмы, возникающие во время механического стресса, формируют основу для воспалительных процессов, и особенно при контакте с соленой или кислой пищей возникает сильное жжение во рту. Если причина механического раздражения не устранена, это может стать своего рода хроническим течением, так как поврежденная слизистая оболочка полости рта не излечивается из-за постоянного стресса.

Инфекции слизистой оболочки полости рта

Жжение во рту также чаще встречается в связи с бактериальными, микогенными или вирусными инфекциями слизистой оболочки полости рта или языка. Например, гниль во рту, вызванная вирусами герпеса рода Herpes Simplex, известна как возможный триггер для симптомов. Гниль во рту обычно сопровождается высокой температурой на ранних стадиях заболевания, а также четко распознаваемым воспалением и отеком десен. Это часто связано с постоянной легкой болью.

Воспаление также может распространяться на небо, слизистую оболочку внутренней части щеки и язык по мере прогрессирования заболевания. Сопровождая это, маленькие пузырьки и так называемые раны язвы формируют, посредством чего боль значительно увеличивается. В частности, воспаление так называемых согревателей языка (сосочков) обычно связано с сильным жжением во рту или языке. Папиллы кажутся беловатыми из-за воспаления или язык покрыт оболочкой.

В то же время у тех, кто подвержен гниению во рту, часто наблюдается отек шейных лимфатических узлов и неприятный неприятный запах изо рта. Когда вы инфицированы вирусами простого герпеса, при контакте с пищей жжение во рту обычно значительно усиливается, поэтому пациентам трудно есть.

Одним из распространенных микозов (грибковых инфекций), которые вызывают воспаление слизистой оболочки полости рта с соответствующим ощущением жжения во рту, является инфекция Candida albicans. Клиническая картина также известна как молочница или молочница ротовой полости и характеризуется воспалительными процессами в полости рта без лихорадки. Изменения кожи во рту также могут быть менее резкими, чем, например, при гниении во рту.

В конечном счете, однако, симптомы вирусных, бактериальных и микогенных инфекций остаются схожими, и поэтому при микозах можно ожидать видимых изменений слизистой оболочки полости рта в области десен, языка и внутренней части щеки.

Токсичные воздействия

Различные токсичные вещества также следует рассматривать как потенциальные триггеры, различающие долгосрочные и краткосрочные повреждения. Например, употребление алкоголя и табака часто со временем приводит к воспалению слизистой оболочки полости рта, которое затем вызывает ожог рта.

С другими токсичными веществами, такими как гербицидный паракват и экстракты токсичных растений (касторовое масло, полученное из касторового масла; яд луковичного лютика), ощущение жжения во рту является выражением острого отравления. Сопутствующие симптомы отравления, такие как спазмы в животе, тошнота и рвота, диарея, потеря аппетита, головокружение. В редких случаях возникают учащенное сердцебиение, сердцебиение, одышка и повреждение почек и печени.

Боль в легких возможна при отравлении паракватом. Помимо жжения во рту, отравление рицином часто вызывает высокую температуру, рвоту с остатками крови и повреждение желудка и кишечника. В худшем случае существует риск нарушения кровообращения или даже смерти.

Жжение во рту как симптом дефицита

Чувство жжения во рту все чаще наблюдается у пациентов с дефицитом железа, дефицитом никотинамида и фолиевой кислоты или дефицитом витамина B12. В то же время часто возникают относительно неспецифические симптомы, такие как снижение работоспособности, трудности с концентрацией внимания, хроническая усталость или головокружение. Разорванные уголки рта (угловой хейлит), ломкие ногти и диффузное выпадение волос - другие возможные последствия дефицита железа.

Кроме того, пациенты с витамином B12 или дефицитом железа чаще страдают от анемии (железодефицитная анемия, пернициозная анемия), которая, в свою очередь, может вызывать такие симптомы, как головные боли, звон в ушах, нарушения зрения и кратковременная потеря сознания.

В области рта недостаток железа и витамина В12 в первую очередь влияет на язык. Его внешний вид обычно значительно изменяется, так как сосочек все больше умирает в ходе заболевания, что приводит к гладкой поверхности языка - также известного как лакированный язык. Дефицит витамина B12 может привести к сопутствующим симптомам на неврологическом уровне, которые могут проявляться в виде ощущений или покалывания в конечностях, нарушения координации или даже паралича.

Общие инфекционные заболевания

В случае общих инфекционных заболеваний, которые также могут сопровождаться жжением рта или языка, следует особо упомянуть скарлатину. Так называемый малиновый язык типичен для инфекционных заболеваний, вызванных стрептококками. После того, как первоначальное покрытие белого языка ослабло, язык становится темно-красным с отчетливо выделенными вкусовыми рецепторами.

Другие распространенные симптомы скарлатины включают жар, тошноту, рвоту, озноб и боль в горле, вызванную воспалением горла. На теле пострадавших появляется сильная зудящая сыпь, которая благодаря своему особому виду является относительно явным признаком скарлатины.

Болезни органов, влияющие на метаболизм

Серьезное повреждение печени в виде цирроза печени проявляется, среди прочего, изменениями во рту или на языке. Нарушение метаболизма, связанное с циррозом печени, вызывает атрофию сосочков языка, которая затем приводит к гладкому виду поверхности языка (лакового языка) и может вызывать болезненные ощущения жжения.

Язык лака считается одним из типичных признаков цирроза печени в дополнение к ангулярному хейлиту, пауко-невусу (красные сосудистые узелки), покраснению ладоней рук, желтому обесцвечиванию кожи (желтухе) и явно опухшему животу (из-за асцита или задержке жидкости). Кроме того, могут быть более неспецифические жалобы, такие как трудности с концентрацией внимания, головная боль или усталость.

Другая возможная причина - гормональные нарушения из-за гипотиреоза. Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к ненормальным ощущениям на языке, которые можно заметить как ощущение жжения во рту.

Другие симптомы, связанные с недостаточной активностью щитовидной железы, включают плохую концентрацию, усталость, потерю аппетита, запоры и психологические нарушения в виде депрессивных настроений. Кроме того, существует риск так называемой микседемы, которая описывает обширный отек кожи - обычно в области конечностей. В худшем случае микседема может привести к так называемой микседема кома. В дополнение к изменениям цвета лица, предупреждающие признаки включают в себя значительное снижение частоты сердечных сокращений, пониженное кровяное давление, снижение температуры тела и нарушение рефлексов.

Другие причины жжения во рту

Кожные заболевания, такие как так называемый узловой лишайник (красный плоский лишай), также могут влиять на слизистую оболочку полости рта (слизистая оболочка плоского лишая) и, таким образом, вызывать жжение во рту. Кроме того, у некоторых людей можно увидеть анатомические особенности строения слизистой оболочки полости рта, которые способствуют возникновению воспаления и связанного с ним жжения во рту.

Заболевания слюнных желез, такие как так называемый синдром Шегрена, приводят к постоянной сухости во рту, что, в свою очередь, может вызвать усиление жжения на языке. Повышение желудочной кислоты при желудочном кислотном рефлюксе
Рефлюкс) также иногда вызывает раздражение слизистой оболочки полости рта, что может вызвать болезненный ожог рта.

Некоторые пациенты с пищевой аллергией испытывают неприятные ощущения жжения на языке или слизистой оболочке полости рта при абсорбции аллергенов. Обычно это сопровождается отеком слизистых оболочек и языка, а также значительным дискомфортом при переваривании соответствующей пищи. Тошнота, рвота и диарея являются типичными последствиями. Также может появиться раздражение кожи, такое как сильная зудящая сыпь. Также могут возникнуть проблемы с дыханием. В худшем случае существует риск анафилактического шока.

Прием некоторых лекарств (например, ингибиторов АПФ или трициклических антидепрессантов) также связан с ощущением жжения во рту или на языке, причем главной причиной симптомов является аллергическая реакция на ингредиенты лекарства. Однако при лечении рака в области головы и шеи с использованием лучевой терапии прямое повреждение структур слизистой оболочки вследствие облучения часто является причиной последующего ожога рта.

Иногда у женщин могут наблюдаться неприятные ощущения вокруг рта и языка в связи с гормональными изменениями во время менопаузы.

Другим возможным триггером для симптомов является синдром Кавасаки. Это состояние, которое характеризуется острым воспалением кровеносных сосудов, обычно сопровождается лихорадкой, изменениями слизистой оболочки полости рта и языка, конъюнктивитом, сыпью и реже такими симптомами, как отек лимфатических узлов. Другие возможные сопутствующие симптомы синдрома Кавасаки включают нарушения в дыхательных путях, такие как кашель и насморк, боль в суставах и потенциально опасные для жизни проблемы с сердцем, такие как воспаление сердечной мышцы или коронарных артерий.

Диагностика

Взгляд в полость рта обычно дает относительно четкие признаки возможного патологического события, которое вызывает жжение во рту. Часто хорошо видны беловатые отложения, покраснение или припухлость. Афты также можно распознать как мелкие беловатые повреждения ткани с красными краями.

Измерение температуры тела также дает важные подсказки относительно того, является ли механическое раздражение или инфекционное событие причиной. Правильная оценка сопутствующих симптомов особенно важна, когда дело доходит до выявления таких заболеваний, как скарлатина, гниль во рту или синдром Кавасаки.

Лабораторные исследования мазка слизистой оболочки полости рта или языка служат для выявления вирусных, бактериальных и микогенных инфекций. Анализ крови может выявить дефицит железа или витаминов. Повреждение печени и гипотиреоз также могут быть продемонстрированы на основании анализа крови.

Тщательная проверка зубов на разрушение зубов, зубной камень и пародонтоз может помочь диагностировать причины жжения во рту. В случае сомнений берется образец ткани, чтобы четко определить причину жалобы. Если есть подозрение на пищевую аллергию, также рекомендуется провести тест на аллергию.

Лечение жжения во рту

Терапевтический подход может значительно отличаться в зависимости от различных причин. В случае механического раздражения он прежде всего предназначен для того, чтобы избежать длительного стресса. Это делается, например, в случае плохой подгонки зубных протезов путем коррекции используемых протезов или, в случае кариеса, путем восстановления зубов. Если клещ, как жевание щеки, является пусковым механизмом, психотерапевтическое лечение обещает улучшение.

Бактериальные инфекции слизистой оболочки полости рта обычно можно относительно успешно лечить с помощью антибиотиков. Это также относится к заболеваниям скарлатины, против которых чаще всего применяется пенициллин. Грибковые инфекции слизистой оболочки полости рта или языка лечатся с помощью так называемых противогрибковых средств.

Однако в случае вирусных инфекций слизистой оболочки полости рта, таких как гниль полости рта, причинное лечение обычно невозможно, и вместо этого терапия направлена ​​на облегчение симптомов. Здесь используются обезболивающие, чтобы избежать жжения во рту и, при определенных обстоятельствах, жаропонижающие лекарства. Так называемые противовирусные препараты, такие как ацикловир, также могут быть использованы в соответствии с медицинским заключением для лечения вирусных причин жжения во рту. Однако их использование при вирусных инфекциях слизистой оболочки полости рта не обходится без споров.

Если имеется основное заболевание красного плоского лишая, кортизон и по сей день остается предпочтительным методом в традиционной медицине при пероральном приеме таблеток кортизона.

Если симптомы связаны с недостаточной активностью щитовидной железы, метаболический баланс восстанавливается путем введения гормонов щитовидной железы. Тем не менее, повреждение органа не может быть устранено таким образом, и пострадавшие должны принимать лекарства на протяжении всей своей жизни, если сомневаетесь.

В любом случае при заболеваниях печени необходимо избегать всех веществ, повреждающих печень (например, лекарств, алкоголя), чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния органов. Однако повреждение органа на более поздней стадии заболевания необратимо, и трансплантация печени может оставаться последним вариантом.

Если причиной жжения во рту являются аллергические реакции или токсические воздействия, следует избегать дальнейшего контакта с триггерами. Таким образом, следует предотвратить повторение симптомов и сделать возможным раннее заживление.

Синдром Кавасаки обычно лечится на уровне медикаментов с использованием иммуноглобулинов, ацетилсалициловой кислоты или кортизоноподобных препаратов и обычно требует пребывания в стационаре для выявления возможных опасных для жизни нарушений работы сердца на ранней стадии.

В целом, по большинству причин рекомендуется изменить диету на острую, мягкую пищу с мягкой консистенцией, чтобы избежать дополнительного раздражения слизистой оболочки полости рта. Сухие, грубые блюда, особенно острые и острые блюда, а также сильно кислая пища не подходят.

Прохладные напитки, в идеале в виде холодного ромашкового чая, могут облегчить лечение. В случае дефицита железа или витаминов, изменение в рационе также предлагает хороший вариант для устранения дефицита, выбирая правильные продукты, так что от пострадавших может не потребоваться принимать соответствующие добавки железа или витаминов.

Специальные меры гигиены полости рта, такие как использование полосканий для рта, гелей или спреев для рта, также могут быть рекомендованы в зависимости от клинической картины, на которой основаны симптомы. С их помощью бактериальная нагрузка во рту может быть значительно снижена, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Тем не менее, самостоятельная терапия с использованием таких препаратов настоятельно не рекомендуется.

Натуропатия при изжоге

Натуропатическое лечение ощущения жжения во рту также должно основываться на причинах симптомов, но некоторые растительные активные ингредиенты также обещают общее облегчение симптомов. Например, считается, что чай из ромашки, шалфея и мяты перечной оказывает положительное влияние на воспалительные процессы во рту. Говорят, что чай из цветков липы, чай из листьев мальвы и чай из корня зефира снижают чувствительность к боли слизистой оболочки полости рта и, как следствие, к жжению во рту в целом.

Натуропатия использует, среди прочего, marum verum в качестве гомеопатического средства при воспалении слизистой оболочки полости рта и языка. Положительный эффект против воспаления языка (глоссит) также связан с применением настойки мирры. Экстракты мирры, ромашки, шалфея и мяты можно использовать для полоскания рта. В области солевой терапии Шюслера соли № 3 (Ferrumhosphoricum) и № 4 (хлористый калий) в основном используются для лечения стоматита или глоссита.

Так как воспалительные явления во рту часто подозреваются как связанные с общим подкислением организма, с натуропатической точки зрения, существуют способы восстановления баланса кислотно-основного баланса.

В случае рецидивирующих бактериальных или микогенных инфекций слизистой оболочки полости рта могут быть подходящими меры по укреплению иммунной системы. Какой метод используется для создания защитных сил организма, должно зависеть от индивидуальных требований пациента. Многообещающий эффект связан, например, с аутологичной терапией крови или кишечной реабилитацией. (FP)

Автор и источник информации

Этот текст соответствует спецификациям медицинской литературы, медицинским руководствам и текущим исследованиям и был проверен врачами.

Дипл. Геогр. Фабиан Петерс

Опухать:

  • Дэвид Ф. Мерчисон: Жало во рту (оральная дизестезия), MSD Manual, (доступно 28/8/2019), MSD
  • Jochen Jackowski et al.: Диагностика и варианты лечения афт и поражений слизистой оболочки рта и слизистой глотки, рекомендации S2k (длинная версия), Междисциплинарная рабочая группа по патологии полости рта и оральной медицине (AKOPOM), Немецкое общество хирургии полости рта и челюстно-лицевой хирургии (DGMKG) Немецкое общество стоматологии, челюстно-лицевой хирургии (DGZMK) (по состоянию на 28 августа 2019 г.), AWMF
  • Дэвид Ф. Мерчисон: Стоматит (оральный мукозит), MSD Manual, (по состоянию на 28.08.2009), MSD


Видео: Заболевания полости рта. Школа здоровья. GuberniaTV (August 2022).