Симптомы

Внутриглазное давление - нормальные значения, симптомы и причины

Внутриглазное давление - нормальные значения, симптомы и причины



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Повышенное и слишком низкое внутриглазное давление

Правильные условия давления в глазу важны для беспроблемного зрения. Это может быть тем более опасно, если внутриглазное давление (тенсио) ухудшается проблемами со здоровьем. Это обычно происходит из-за патологических изменений в глазу, которые препятствуют правильному дренажу собственного водянистого влечения глаза.

Определение

Внутреннее давление в глаз (Окулус) имеет решающее значение для многочисленных факторов, которые определяют функциональность глаза, а также его анатомию. Например, внутриглазное давление обеспечивает постоянное расстояние между

  • роговица (Роговица)
  • Глазная линза (Phaco)
  • и Сетчатка (Сетчатка),

С одной стороны, это обеспечивает оптимальную вентиляцию собственных слоев кожи кожи, а с другой стороны, также предотвращает взаимодействие этих слоев друг с другом в их зрительной функции путем слипания.

На функцию этих слоев кожи также влияет внутриглазное давление. Например, это гарантирует, что Зрительные клетки (Фасетные рецепторы), которые расположены в сетчатке и отвечают за поглощение света в глазу. Без адекватного давления в глазах у людей возникают проблемы со светлым и темным зрением.

Кроме того, внутриглазное давление также отвечает за адекватную кривизну внутренней стенки глаза, что необходимо для обеспечения идеального зрения и способности воспринимать визуальные впечатления слева и справа от центрального поля зрения.

Естественное внутриглазное давление составляет от 10 до 21 мм рт. Это происходит через так называемый Скользкий юмор (Юмор Водолей), Как следует из названия, эта глазная жидкость находится в Глазная камера (Камера бульби), который можно разделить на переднюю и заднюю камеру глаза. Передняя камера образует полый свод глаза непосредственно за роговицей, а задняя камера вокруг линзы между Радужная кожа (Ирис) и стекловидное тело в черепе.

Водный юмор образуется в Цилиарные процессы (Корпус ресничек), Они расположены сбоку за зрачком и генерируют глазную жидкость из компонентов, которые, за исключением красного пигмента крови, очень похожи на компоненты сыворотки крови и состоят из следующего:

  • вода
  • аминокислоты
  • антитело
  • Аскорбиновая кислота
  • Электролиты
  • Молочная кислота
  • Белки

Каждый день в цилиарных телах образуется от 3 до 9 мл водянистой влаги, которая вначале вливается в глазную камеру, регулирует внутриглазное давление и адекватно увлажняет глаз. Затем глазная жидкость течет по Угол камеры (Angulus iridocornealis) в Канал Шлемм (Сплетение венозной склеры) снова Названный в честь немецкого врача и анатома Фридриха Шлемма, этот канал передает водный юмор обратно в кровоток через тонкую сеть вен в глазах.

И именно в этом заключается самая распространенная причина повышения внутриглазного давления. Потому что, когда водянистый юмор больше не может стечь полностью, например, из-за засоров в углу камеры или канала Шлемма, давление в глазных камерах увеличивается.

Аналогично, может быть низкое внутриглазное давление, если водный юмор истощается слишком быстро. В обоих случаях зрение пациента находится под угрозой. Также может произойти непоправимое повреждение глаз, поэтому очень важно своевременно лечить нарушенное внутриглазное давление.

Причины повышения внутриглазного давления

Как уже было показано, внутриглазное давление вызвано количеством водянистой влаги, которая находится в передней камере глаза в камере глаза. Поэтому постоянное внутриглазное давление необходимо для зрения, так как только тогда все структуры глаза, задействованные в зрении, могут адекватно выполнять свои задачи. С другой стороны, если внутри глаза слишком много давления, функциональность тонких и чувствительных глазных элементов сильно ухудшается. Соответствующее повышение давления обычно является результатом одного из двух влияющих факторов:

  • Либо из-за патологического изменения в глазах, вырабатывается больше водянистой влаги, чем может стечь,
  • или из-за патологического изменения в глазу удаляется меньше водянистой влаги, чем производится.

В обоих случаях дисбаланс в результате увеличения производства и / или сокращения выбросов приводит к увеличению IOP (внутриглазное давление)как внутриглазное давление называется в специализированных кругах.

Например, причина этого Сужение (Стенозы) в углу камеры или в рассматриваемом канале Шлемма. Это может иметь место, например, из-за изменений в сосудах или пороков развития. Другими заболеваниями, которые нельзя исключить как причину повышенного глазного давления из-за нарушенного дренажа водянистой влаги, являются кисты, опухоли и воспаление в области угла камеры.

Кроме того, травмы глаза, инородные тела, спайки в ткани глаза (например, через хирургические рубцы) и давнее диабетическое заболевание, способное сузить сосуды дренажной системы в глазу таким образом, что накапливается водянистая влага и повышается внутриглазное давление.

Часто недооценивают как причину повышенного внутриглазного давления стресс и Медикамент, Для глаз стрессовые воздействия возникают не только в суете повседневных ситуаций. Загрязнители окружающей среды, устойчивые толчки тяжелых нагрузок также могут быть (из-за повышенной нагрузки давлением) и такие заболевания, как высокое кровяное давление, повышают стресс глаз.

В области активных фармацевтических ингредиентов, многочисленные лекарства также могут увеличить IOP как побочный эффект. Это происходит очень часто, например, во время лечения кортизоном. По этой причине рекомендуется проверять глаза у врача до и во время длительной терапии кортизоном.

Известно, что лекарства, используемые для лечения рака, повышают внутриглазное давление. Кроме того, противоотечные назальные спреи в настоящее время, по крайней мере, подозреваются в провоцировании повышенных значений давления.

Внимание: Во всех упомянутых случаях так называемый «необработанный» может быть результатом постоянно повышенного внутриглазного давления. глаукома возникают. Эта болезнь, более известная как глаукома, скрывает непоправимое повреждение зрительного нерва. Риск развития глаукомы не совсем низкий. Только в Германии около 5 миллионов человек подвержены повышенному риску глаукомы, а около 800 000 человек страдают глаукомой. На самом деле этому заболеванию часто предшествует повышенное внутриглазное давление.

Причины низкого внутриглазного давления

Слишком низкое внутриглазное давление, которое вызвано слишком низким уровнем водянистой влаги в глазной камере, может привести к серьезным последствиям для здоровья зрения. Основной механизм здесь является полной противоположностью механизма повышенного внутриглазного давления. Это означает, что в глазу снижается давление

  • либо уменьшенным производством водянистой влаги,
  • или вызвано повышенным дренажом водянистой влаги.

Уменьшение образования водянистой влаги может происходить, среди прочего, из-за патологического изменения в цилиарном теле. Снова появляются стенозы в области цилиарного тела, (например, из-за кист, травм или воспаления) назвать в качестве возможных причин.

С другой стороны, чрезмерный отток водянистой влаги может также возникать непреднамеренно после вмешательства на глаз, например, у пациентов с глаукомой. В этом случае операция по улучшению оттока глазной жидкости приводит к нежелательному снижению внутриглазного давления выше желаемого стандартного значения.

Предупреждение: постоянное или длительное снижение ВГД может привести к отслоению сетчатки от сосудистой оболочки внизу. В худшем случае это отслоение сетчатки вызывает полную потерю зрения и, следовательно, слепоту!

Диагностика

Изменения внутриглазного давления часто являются постепенными процессами, последствия которых не проявляются до очень поздних стадий заболевания. Однако, поскольку глаукома в основном проявляется во второй половине жизни, а нарушения в оттоке или образование водянистой влаги часто связаны с возрастными процессами ремоделирования глаз, рекомендуется от 40 лет примерно раз в два-два года. В качестве меры предосторожности проверьте ваши глаза на зрение и внутриглазное давление.

Важный: Тем не менее, следует отметить, что это не экзамены, расходы на которые обычно несут компании медицинского страхования, а скорее так называемые индивидуальные медицинские услуги (iGeL), которые должны финансироваться за счет собственных средств или только субсидироваться. Пособия принимаются медицинской страховкой только в том случае, если существует повышенный профиль риска или проводится последующая проверка на наличие существующих заболеваний.

Врач общей практики часто ставит первый подозреваемый диагноз внутриглазного давления, которое выходит за пределы нормального диапазона просто из-за наличия характерных симптомов и факторов риска. Как только они попадают в историю болезни и возникает подозрение, семейные врачи обычно направляют заинтересованное лицо к местному офтальмологу или в больницу с офтальмологическим обследованием. (влияет на глаз) Департамент. Здесь имеется соответствующее оборудование для диагностики заболеваний глаз, которое может надежно обнаружить даже самые незначительные несоответствия.

Независимо от того, как пациент приходит к офтальмологу, диагноз изменений внутриглазного давления включает несколько этапов обследования. Который включает:

  • Измерение внутриглазного давления (Тонометрия)
  • Зеркальное (Офтальмоскопия)
  • Тестирование зрения (Визуальный тест)

Измерение внутриглазного давления

У офтальмолога есть несколько методов измерения, доступных для измерения ВГД. У здоровых людей нормальное значение составляет от 10 до 21 мм рт. Ст., При этом возраст, конституция тела, артериальное давление, пульс и даже время суток могут генерировать широкий диапазон колебаний, которые должен принимать во внимание лечащий врач. Для максимально точного измерения существуют различные подходы, которые постоянно развиваются:

1. Аппланационная тонометрия Гольдмана: Благодаря аппланационной тонометрии Гольдмана офтальмолог кратко вдавливает анестезированную роговицу на определенную глубину с помощью датчика давления шириной 3 мм. Больше силы требуется, чтобы сгладить роговицу до желаемой глубины (подлежит применению)Чем выше существующее внутриглазное давление.

2. Бесконтактная Танометрия: Несколько более новый метод не требует прямого контакта с роговицей и поэтому также называется бесконтактной тонометрией. Здесь устройство выпускает воздушную струю на роговицу открытого глаза и определяет давление внутри глаза по измеренному времени, которое требуется воздушному импульсу для выравнивания роговицы до определенной глубины.

3. Измерение с помощью микродатчика контактной линзы: Исследования очень интенсивно связаны с разработкой лучших методов измерения. Помимо прочего, в настоящее время разрабатываются контактные линзы с микродатчиками, которые должны непрерывно измерять ВГД в течение более длительного периода времени.

Зеркальное

В случае зеркалирования глаз офтальмолог использует офтальмоскоп для исследования глазного дна, которое обычно не видно снаружи. Он может проверить несколько структур на наличие патологических изменений. Например, зрительный нерв, расположенный в задней части глаза, и желтое пятно могут быть проверены более точно по падению света от офтальмоскопа. И даже тонкие слои ткани, такие как сетчатка и сосудистая оболочка вместе с их тонкими кровеносными сосудами для ухода за глазами, можно увидеть благодаря зеркальному исследованию.

Используя этот подход, офтальмолог может оценить, есть ли признаки повреждения зрительного нерва в результате патологических изменений в ВГД (с повышенным внутриглазным давлением) или на сетчатке (с низким внутриглазным давлением) установить и проверить их курс точно.

Сам метод исследования безболезненный, но следует отметить, что глаз предварительно обрабатывают каплями атропина, которые вызывают расширение зрачка, чтобы лучше видеть глазное дно. Из-за их эффекта глазные капли также называют «широкими каплями». Этот процесс влияет на зрение в течение нескольких часов, и поэтому пострадавший не должен ни управлять машиной, ни использовать автомобиль или велосипед в день обследования. Поэтому общепринятой практикой является перерыв на день экзамена.

Тестирование зрения

Проведение глазных тестов во время постановки диагноза не имеет прямого отношения к внутриглазному давлению, но его можно использовать для оценки того, повлекли ли патологические изменения в глазу уже нарушение зрения или есть ли другие нарушения зрения. Для проведения теста офтальмолог имеет в своем распоряжении различные измерительные и сравнительные методы, с помощью которых можно оценивать и оценивать остроту зрения, а также контраст, цвет и трехмерное зрение.

Опасность: В отличие от обычной проверки или диагностики существующих факторов риска, острый приступ глаукомы всегда представляет собой чрезвычайную ситуацию, которая требует немедленного офтальмологического обследования и терапии!

Лечение изменений внутриглазного давления

Какие меры лечения необходимы для коррекции изменений внутреннего давления в глазу, должен решаться в каждом конкретном случае ответственным офтальмологом. Тем не менее, лекарственная терапия для основных заболеваний, как правило, является распространенным явлением Есть также некоторые травы и домашние средства, которые поддерживают повышенное или пониженное внутриглазное давление. Тем не менее, хирургия глаза никогда не может быть полностью исключена, если курс неблагоприятен.

Медикамент

В случае изменений внутриглазного давления лекарственная терапия в основном состоит из комбинированной терапии различных глазных капель с различными активными ингредиентами и терапевтических подходов. Глазные капли, которые содержат простагландины в качестве активного ингредиента, подходят, например, для улучшения оттока водянистой влаги. Глазные капли с бета-блокаторами используются для уменьшения образования водянистой влаги.

С другой стороны, глазные капли, содержащие ингибиторы карбоангидразы, подходят для регуляции образования водянистой влаги путем улучшения кровообращения. Простая регуляция образования водянистой влаги без фона, который способствует циркуляции крови, может быть достигнута с помощью альфа-агонистов в качестве активного ингредиента в глазных каплях.

Врач решает, какие глазные капли следует использовать и в какой комбинации, в зависимости от первопричины и развития процесса заболевания. Однако следует отметить, что терапия глазными каплями для патологически измененного внутриглазного давления часто должна проводиться в течение всей жизни, если не рассматривается хирургическая терапия.

Хирургическая терапия

Если отслоение сетчатки возникло в результате низкого ВГД или может развиться, отделенная сетчатка может быть слита с основной сосудистой оболочкой, используя различные хирургические и лазерные методы. Если медикаментозная терапия высока в случае повышенного ВГД, здесь часто можно найти только хирургические меры, чтобы избежать слепоты из-за возникающей глаукомы. Хирургические подходы полностью зависят от причинного механизма.

Если причиной является перепроизводство водянистой влаги в цилиарном теле, это можно лечить циклофокоагуляцией. Этот термин описывает специальную лазерную технологию, которая гарантирует, что части цилиарного тела прекращают свою работу и в результате образуется меньше водянистой влаги.

Если нарушение дренажа является причиной изменения внутриглазного давления, его можно лечить с помощью хирургических методов, таких как вискоканалостомия или дренажный имплантат. В обоих случаях операция направлена ​​на дополнительное дренажное устройство.

Лечение естественных средств

Патологические изменения внутриглазного давления редко могут быть полностью излечены только лекарственным растением и гомеопатическим подходом. Однако у пострадавшего имеется ряд доступных ресурсов, которые поддерживают метаболические процессы в глазу и, таким образом, также служат традиционным лечебным терапевтическим мерам.

В гомеопатии, например, использование обычного паск-бэнда (Pulsatilla vulgaris)До сих пор были успешны успехи цветов Eyebright и Bach Rock Rose, Rock Water и Walnut. Чаи или настойки матери с компонентами конского каштана также считаются полезными в качестве средства для снижения внутриглазного давления.Англия и фиалки также успешно используются для терапевтического снижения ВГД.

Самопомощь и домашние средства от повышенного внутриглазного давления

Поскольку стресс с повышенным внутриглазным давлением рассматривается не только как полезный, но и как запускающий фактор, пациенты с риском также могут помочь себе сохранить IOP в нормальном диапазоне, избегая стресса, или вернуть его в нормальный диапазон.

Важно изучать и применять повседневное поведение, снижающее стресс. Это может состоять, например, из правильного планирования ежедневной нагрузки с достаточным периодом отдыха и регулярным ритмом сна. Последнее особенно важно, потому что глаза могут интенсивно отдыхать во время сна. Целенаправленные расслабляющие тренировки, такие как йога, медитация или прогрессивное расслабление мышц, также могут помочь уменьшить стресс.

Другим важным моментом в частной поддержке терапии является сбалансированное питание. Здесь особенно важна диета, богатая магнием, каротином и витаминами, поскольку эти питательные вещества в особой степени укрепляют функцию глаз. Это относится, в частности, к магнию, который в изобилии содержится в зерновых и бобовых, таких как горох, фасоль, кукуруза, кунжут, льняное семя, амарант, лебеда, семена подсолнечника и тыквы, а также в бананах. Кроме того, употребление зеленого чая способствует циркуляции крови в глазах.

Прекратить или хотя бы уменьшить количество пациентов с нездоровым (особенно слишком высоко) Тем не менее, глазное давление - это кофе и другие продукты с кофеином. Потому что кофеин повышает кровяное давление, что может усугубить симптомы в случае чрезмерного ВГД. (Ма)

Автор и источник информации

Этот текст соответствует спецификациям медицинской литературы, медицинским руководствам и текущим исследованиям и был проверен врачами.

Опухать:

  • Федеральная палата врачей (BÄK), Национальная ассоциация врачей обязательного медицинского страхования (KBV), Рабочая группа научных медицинских обществ (AWMF): Национальное руководство по профилактике и лечению осложнений сетчатки при диабете - длинная версия, 2-е издание, версия 2, 2015 г., DOI: 10.6101 / AZQ / 000318, ( Звоните 26.08.2019), ÄZQ
  • Франц Грен: офтальмология, Springer Verlag, 29-е издание, 2005
  • Герхард К. Ланг, Габриэле Э. Ланг: офтальмология, Georg Thieme Verlag Stuttgart, 1-е издание, 2015
  • Карл-Уве Маркс: дополнительная офтальмология, Гиппократ Верлаг, 1-е издание 2005 г.
  • Лейла М. Хазаени: Экзамен по глазным болезням, MSD Manual, (доступ 26 августа 2019 г.), MSD
  • Кордула Дальманн, Йоханнес Пацельт: офтальмология, Urban & Fischer Verlag, Elsevier GmbH, 4-е издание, 2016


Видео: Почему повышается внутричерепное давление ВЧД? Лекция (August 2022).