Нога

Боль в ногах - боль в ногах

Боль в ногах - боль в ногах



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Боль в ногах - причины, лечение и профилактика

Боль в ногах может серьезно ограничить тех, кто страдает в повседневной жизни, и привести к затруднениям при ходьбе. Лечение обычно зависит от причины симптомов. Временная боль в ноге часто исчезает сама по себе. Однако, если симптомы внезапно появляются, например, после несчастного случая, или если они сохраняются в течение более длительного периода времени, следует обратиться за медицинской помощью. Помимо травм, существует множество других причин, таких как перегрузка, износ, воспаление, нарушения кровообращения и деформации стопы, которые иногда могут вызывать сильные боли в стопе.

Боль в ногах - обзор

Почти каждый знает боль в ногах в результате длительного напряжения, и все родители должны быть знакомы с предложением своих детей «Мои ноги болят, я больше не могу» при ходьбе. Но боль в ногах также может быть вызвана множеством других причин, некоторые из которых срочно нуждаются в медицинской помощи. Вот краткий обзор симптомов:

  • определениеБоль в ногах - это симптом, который может возникать в разных местах стопы и дополнительно дифференцируется в зависимости от его непосредственного расположения, например, в подошве стопы, боли в лодыжке, боли в пальце ноги и т. Д.
  • причиныОстрые травмы связок, мышц и костей стопы, перегрузки, воспалительные заболевания суставов (такие как ревматизм, артрит или подагра), износ суставов, пяточные шпоры, смещение стоп, а также кожные заболевания в области стопы, повреждение нервов, потеря костной ткани, тромбозы, Нарушения кровообращения, синдромы узкого места и опухоли.
  • Требуется консультация с врачом в случае острых травм, постоянных или даже усиливающихся болей, значительного отека стопы, гематомы, трудности при ходьбе, известных расстройств суставов, (предполагаемых) смещенных стоп или сопутствующих симптомов, таких как лихорадка или головная боль.
  • диагностика: Подробный медицинский анамнез с вопросами о возможных предыдущих заболеваниях или предыдущих несчастных случаях, внешний осмотр на предмет видимых изменений, таких как отек, покраснение или деформация, проверка подвижности стопы, последующее подтверждение диагноза - при необходимости - с использованием методов визуализации, таких как рентген, ультразвуковое исследование, МРТ, Артроскопия, пункции суставов, анализы крови, а также неврологические и электрофизиологические тесты.
  • лечение: В зависимости от причины! В случае текущих травм пациент часто временно обездвижен (например, повязки, гипсовые повязки или гипсовые повязки). Тем не менее, хирургическое вмешательство необходимо при некоторых переломах костей или суставах и некоторых синдромах узкого места. В противном случае, в зависимости от причины, используются физиотерапия, специальная тренировка мышц, противовоспалительные обезболивающие препараты, содержащие кортизон лекарства, а также электро и ультразвуковая терапия.
  • Натуропатия и целостная медицина: Особенно тепло и холод, мануальная терапия и терапия движения являются полезными мерами для многих форм боли в ногах. Другие варианты комплексного лечения включают иглоукалывание, лечение Кнайпа и мази на основе лекарственных растений (например, окопника), при этом применение всегда основано на причинах симптомов.

Около четверти костей в теле человека находятся в ногах. Анатомически стопа делится на пальцы (digiti pedis), плюсневую кость и плюсневую кость (предплюсну). Средняя часть стопы состоит из подошвы, пятки, шара, подъема (задняя часть стопы) и подъема (наружный край). Продольный и поперечный свод стопы действует как амортизатор и поэтому важен для неограниченной функции стоп. Смещения, такие как плоскостопие или раздвигающиеся ступни, часто приводят к жалобам.

Боль в ногах после травмы

Боль в ноге из-за травм, таких как скручивание лодыжки или несчастные случаи, очень распространены. Так называемые чрезмерные движения (скручивание или скручивание) голеностопного сустава могут привести к растяжению связок, в котором поврежден капсула-связочный аппарат. Пострадавшие люди все еще могут двигать суставом, но его функциональность явно ограничена и вызывает боль. Как правило, сустав сильно опухает. Синяк также может возникнуть. Укладка голеностопного сустава обычно заживает без осложнений, если ступня на некоторое время избавлена. Тем не менее, желательно, чтобы врач осмотрел склад, чтобы исключить серьезные травмы. Это может иметь место, например, если лодыжка вывихнута в результате скручивания. Сустав тогда показывает видимую деформацию и есть четкие, болезненные ограничения на движение.

Во время занятий спортом это тоже может быть слишком Травмы связок из-за резкого интенсивного использования. Одним из наиболее распространенных разрывов связок является разрыв наружных связок верхней лодыжки. Пострадавшие обычно жалуются на сильную боль. Существует также отек сустава и, в некоторых случаях, кровоподтеки. Разрыв связки обычно лечится консервативно, обездвиживая стопу. Однако в некоторых случаях может потребоваться операция.

Другой причиной боли в области стопы, которая также может возникнуть в результате физических упражнений, является Слеза ахиллова сухожилия (Разрыв ахиллова сухожилия). Мужчины от 30 до 50 лет особенно подвержены этой травме. Характерной особенностью разрыва ахиллова сухожилия является громкий звук, похожий на трещину кнута, когда разрывается сухожилие. Кроме того, возникает острая колющая боль, которая сопровождается кровоточивым отеком в области пятки. Пострадавшие люди больше не могут ходить на цыпочках. Лечение является либо консервативным путем иммобилизации стопы, либо хирургическим вмешательством, при котором части разорванного сухожилия воссоединяются. В зависимости от типа разрыва ахиллова сухожилия, может потребоваться фиксация пяточной кости или укрепление соседними сухожилиями. После операции стопа обездвиживается на несколько недель.

Мышцы в области стопы также могут вызывать дискомфорт. Они варьируются от легких напряжений мышц и напряжений до ушибов мышц до разрывов мышечных волокон и мышечных разрывов. Пострадавшие часто страдают от сильной боли. Мышечные травмы чаще всего возникают в результате спортивной деятельности. В случае незначительных травм время защиты стопы достаточно для заживления. Если это разрыв мышечного волокна или разрыв мышц, операция может быть полезной.

Боль в ногах из-за переломов, таких как один Перелом плюсневой кости или один Перелом голеностопного сустава очень болезненны и сопровождаются сильным отеком, изменением цвета кожи и значительными ограничениями движений вплоть до полной потери функциональности. Перелом может также привести к заметному смещению стопы. Если есть подозрение на сломанную кость, следует немедленно обратиться к врачу. В зависимости от типа перелома лечение может быть консервативным путем иммобилизации стопы или хирургической процедуры, при которой перелом выпрямляется, а кость стабилизируется, например, с помощью винтов, гвоздей или пластин.

Симптомы воспаления

Боль в стопе, возникающая в результате воспаления, может иметь разные причины. Одним из возможных пусковых механизмов воспалительного заболевания стопы может быть ревматизм (ревматоидный артрит). Иммунная система борется и разрушает собственные ткани организма, вызывая воспаление в суставах. При ревматизме болезненное воспаление обычно возникает с обеих сторон, то есть на обеих лодыжках, как правило, с отеком и перегревом. Тем не менее, суставы запястья и кисти поражаются чаще, чем лодыжки.

артрит (Воспаление суставов) также может возникнуть в результате метаболического заболевания, такого как подагра, при котором кристаллы мочевой кислоты откладываются в синовиальной жидкости («смазывание суставов») и вызывают воспалительные реакции. Ситуация схожа с псевдогаутом, в котором кристаллы пирофосфата кальция осаждаются. Оба заболевания могут привести к разрушению суставного хряща.

Кроме того, бактерии могут вызвать воспаление, которое попадает в лодыжку или другие области стопы. Бактериальная инфекция может возникнуть в результате зараженной раны или операции. В случае открытых переломов костей или операций на кости может произойти загрязнение бактериями Воспаление костей (Остеит или остеомиелит, воспаление костного мозга). Лечение такого воспаления может быть очень длительным и обычно проводится хирургическим путем. Реже воспаление костей также может быть вызвано грибами или вирусами.

Кроме того, воспалительные заболевания стопы также могут быть вызваны Инфекции вне области ног быть вызванным. Иерсинии, шигеллы, хламидии или сальмонеллы являются возможными патогенами.

Ткань, которая окружает сухожилие, может воспалиться, в основном из-за перегрузки, реже из-за бактерий. Затем развивается тендинит. Чаще всего поражается запястье так называемой «руки мыши», что обычно вызывается односторонним напряжением при работе на компьютере. Тем не менее, тендинит также может возникнуть в ноге, если сухожилие чрезмерно используется. Как правило, защита и / или временная иммобилизация стопы приводит к заживлению. В хронических случаях операция по облегчению боли может быть полезной.

Типичными признаками воспаления в стопе являются отек, покраснение, перегрев, боль и ограничение движений. При поражении сустава также может произойти выпот.

Боль в ногах в смещенных стопах

Деформированные ступни могут быть врожденными или приобретенными. В дополнение к боли в ногах, часто есть другие симптомы, которые могут повлиять на ноги, колени, бедра и позвоночник.

Одним из приобретенных смещений является плоскостопие (Pes transversoplanus), который в основном поражает женщин. Симптомы обычно появляются только во второй половине жизни. Ожирение, неподходящая обувь и ревматические заболевания - возможные причины распространения ног. Смещение происходит из-за опускания свода стопы из-за расширения головок плюсневой кости, так что передняя часть стопы расширяется. В результате основные точки напряжения меняются, когда вы стоите и бежите снаружи внутрь, поэтому загружаются участки стопы, которые не предназначены для этого. Сквинат образуется над вторым и третьим плюсневыми костями, что может вызвать боль. Разводящие ступни часто идут рука об руку с дополнительными смещениями пальцев и ступней, такими как вальгусная деформация стопы или носок молотка.

Плоскостопие также может вызвать боль в ногах. Если деформация стопы врожденная, больные обычно страдают от других пороков развития, таких как расщелина позвоночника (открытая спина) или вывих бедра. Однако плоскостопие чаще приобретается в течение жизни, например, из-за врожденной слабости соединительной ткани, постоянной перегрузки из-за избыточного веса, воспалительных процессов в области стопы, артроза или в результате перелома пяточной кости. В плоскостопии продольный свод стопы опущен так, что он лежит на полу. Боль в ногах в основном возникает в областях, где кости стопы соприкасаются с землей из-за смещения. Могут развиться пролежни, которые могут привести к затруднению ходьбы. Кроме того, смещение может повлиять на общую статику тела, что может привести к жалобам на стопу, таким как боль в спине или боль в колене.

Другое смещение стопы - это так называемое Пятка стопы, Это может быть врожденным, например, из-за наследственной деформации или вынужденного положения в матке, или приобретенным в течение жизни. Последнее также может быть вызвано неправильным хранением гипсовой повязки из-за несчастного случая. Пострадавшие люди больше ходят по пятам, так что они подвергаются большим нагрузкам. Нога обычно согнута вверх, а подошва стопы повернута наружу. Жалобы включают боль, особенно в пятке. Кроме того, может возникнуть некроз давления, при котором ткань умирает из-за нагрузки давления. В целом, пятки ног приводят к согнутому положению коленей и тазобедренного сустава, что может привести к жалобам на весь скелет.

С так называемым Остроконечная нога Пострадавшие бегут по передней части стопы. Нельзя садиться и скатываться со всей ноги. Это создает огромную нагрузку на переднюю часть стопы. Пострадавшие люди часто страдают от затруднений при ходьбе и неуверенности при ходьбе, поскольку вся ступня необходима для стабильного стояния и ходьбы. У детей ходьба на цыпочках является фазой развития в обучении ходьбе и обычно не является смещением. Заостренные ноги обычно развиваются после рождения из-за укороченных икроножных мышц, чрезмерного напряжения икроножных мышц или расстройства нервной системы. Возникающие при этом трудности при ходьбе могут привести к боли в ногах, а также к жалобам на весь скелет

Другое смещение стопы - это так называемое Полая нога, в котором, в отличие от плоскостопия, продольный свод стопы сильно раздут. Пальцы ног обычно очень изогнуты и напряжены. Полые ноги могут быть врожденными или приобретенными. Последнее может быть вызвано, среди прочего, параличом или повреждением нервов мышц стопы и слабостью мышц стопы и связок. Пострадавшие люди часто страдают от точек давления в самой высокой точке подъема, голени и пальцев ног, которые могут быть очень болезненными и приводить к затруднениям при ходьбе. Повороты голеностопного сустава и вывихи происходят чаще.

Подкашивающиеся ноги особенно часто встречаются у детей, у которых положение X пятки усилено, а свод стопы опущен. В большинстве случаев уродство у детей исчезает само по себе. Когда подростки и взрослые страдают от изогнутых плоскостопий, слабость мышц стопы из-за недостатка упражнений и обездвиживания стоп в обуви обычно является причиной деформации стопы. Благоприятными факторами для плоскостопных ног являются избыточный вес, мышечная слабость, нестабильность связок и сухожилий, а также сильное положение X- или O-ноги. Пострадавшие люди часто страдают от болей в ногах от перегрузки слабых мышц стопы, проблем с коленями, пяточных шпор и позвоночника.

Также так называемый Косолапость может вызвать боль в ногах. Подошва стопы обращена внутрь или, в тяжелых случаях, вверх. Пятка также наклонена внутрь. Эта смещенная нога содержит различные деформации, которые заметны в остроконечной, серповидной и полой стопе, а также в положении O-ноги. В основном косолапые ноги являются врожденными, в редких случаях они вызваны нарушениями нервного питания. Пострадавшие люди могут стоять и ходить только по внешнему краю стопы. Это массивное неправильное положение следует лечить как можно раньше хирургическим путем и / или гипсовой повязкой.

В дополнение к смещенным ногам можно также Деформации пальца ноги вызвать боль в ногах и проблемы с ходьбой. К ним относятся молоток и когти. У пальца молотка перманентное сгибание пальца стопы, у пальца когтя перенапряжение основного сустава с перегибами центрального и пальцевого суставов. Благоприятными факторами для развития голеней и когтей являются годы ношения слишком тугих туфель, неправильное выравнивание ступней, таких как растяжение, перегиб и плоскостопие, а также неврологические заболевания и заболевания стоп, приобретенные в результате несчастных случаев. Поскольку палец ноги становится все короче и короче, часто возникают пролежни, мозоли, мозоли под плюсневыми костьми.

Большой палец часто также поражен неправильным положением. С так называемым Носок тюков (Halux valgus) показывает кончик большого пальца к другим пальцам, а большой палец значительно утолщен. В дополнение к наследственным деформациям возможными причинами являются постоянное ношение слишком узкой обуви, воспалительные изменения суставов и переломы костей, которые зажили в неправильном положении.Боли обычно возникают в области основания большого пальца. Может возникнуть воспаление, отек и бурсит.

Боль с износом суставов

Наши ноги подвергаются огромным нагрузкам. Неправильные положения стопы или пальцев, а также из-за воспаления или травм (посттравматический артроз) могут привести к износу суставов (артроз). Кроме того, обсуждаются метаболические, химические, гормональные и генетические причины, а также избыточный вес для развития артроза. Заболевания, такие как сахарный диабет (диабет), подагра, псевдогроза и гемофилия (заболевание крови) могут быть вовлечены в развитие остеоартрита. Тем не менее, причина совместного износа часто неизвестна.

Типичные симптомы остеоартрита в области голеностопного сустава включают боль, когда ступня находится в состоянии стресса, или дискомфорт, возникающий после периода отдыха, когда ступня снова двигается. Кроме того, могут быть выпоты, деформации, ограничения движения и шумы в суставах, которые возникают из-за увеличивающейся неровности поверхности хряща.

Пяточная шпора боли в ногах

Распространенной причиной болей в ногах является пяточная шпора (пяточная шпора), костный придаток, который может образовываться как шип на пяточной кости. Различают нижнюю и верхнюю пяточную шпоры. Нижняя пяточная шпора развивается на нижней стороне пяточной кости у основания сухожильной пластины подошвы стопы (плато фасции) и встречается гораздо чаще, чем верхняя пяточная шпора, которая образуется на задней части пяточной кости в области прикрепления ахиллова сухожилия. Костная шпора возникает из-за перегрузки, когда в области вставок сухожилия имеется известковый налет для обеспечения большей устойчивости. Избыточный вес, неправильная обувь, мышечная слабость из-за недостатка физических упражнений, смещение ног и спортивные занятия в сочетании с ботинками с низким демпфированием могут вызвать пяточную шпору. Пациенты часто жалуются на сильную колотую боль в пятке, когда они возникают, которая возникает особенно утром после вставания.

Другие причины боли в ногах

Другие причины болей в ногах могут включать кожные заболевания в области стопы, такие как нейродермит или нога спортсмена, повреждение нервов, такое как невропатии, потеря костной массы, сгустки крови, такие как тромбоз, опухоли, нарушения кровообращения и синдромы узкого горла, такие как синдром туннельного туннеля.

Симптомы и причины боли в ногах, перечисленные здесь, являются лишь выбором. Если боль в ноге сохраняется, рецидивирует или возникает остро, следует обратиться к врачу.

Факторы риска боли в ногах

Наши ноги должны не только выдерживать вес тела, но также должны поглощать множество из них при быстрой беге. Избыточный вес является одним из основных факторов риска боли в ногах из-за возникающего повышенного стресса. Неуместная и слишком узкая обувь также может вызвать дискомфорт Кроме того, мышечная слабость в ступнях и голенях из-за недостатка упражнений также увеличивает риск возникновения боли в ногах.

В зависимости от причины боли в стопе существуют дополнительные факторы риска, такие как травмы в определенных видах спорта, привычки питания и другие виды деятельности, которые приводят к перегрузке стоп или определенных участков стопы.

Диагностика

Из-за различных причин боли в ногах, точный диагноз важен. Врач сначала задаст вопросы о возможных предыдущих заболеваниях, таких как остеоартрит или ревматизм, или о предыдущем несчастном случае. Он также исследует стопу и суставы на предмет видимых изменений, таких как опухание или выпот и деформация сустава, например, в случае перелома. Кроме того, проверяется подвижность стопы и определяется, есть ли покраснение и перегрев из-за воспаления. За этим обычно следует рентген, при котором стопу можно поставить в специальное положение, например, для выявления травмы связки.

В зависимости от симптомов могут потребоваться дополнительные исследования, такие как сонография (ультразвуковое исследование), магнитно-резонансная томография (МРТ), зеркалирование суставов (артроскопия) и пункция суставов, анализы крови на предмет воспаления, а также неврологические и электрофизиологические исследования.

Лечение боли в ногах

Терапия зависит от причины жалобы. Часто боль в ногах, возникающая после кратковременной перегрузки, проходит сама по себе. В противном случае могут иметь смысл физические упражнения или мануальная терапия, или временная иммобилизация стопы с помощью мазевых повязок, специальных повязок, гипсовых повязок или гипсовых повязок. Кроме того, больные получают противовоспалительные обезболивающие, инъекции в суставы или орошение суставов с помощью препаратов, содержащих кортизон. Тепловая или холодная терапия, специальные тренировки мышц, а также электрическая, ударно-волновая и ультразвуковая терапия также могут помочь в зависимости от причины.

В случае определенных переломов костей или суставных переломов, разрывов связок, синдрома узкого горла или других заболеваний и травм, которые не поддаются консервативному лечению, может потребоваться операция, при которой перелом выпрямляется, сшиваются поврежденные связки или создается больше пространства для депрессивных мышц, кровеносных сосудов или нервов , Некоторые из вмешательств могут выполняться эндоскопически или минимально инвазивно.

Натуропатия при болях в ногах

Естественно, натуропатическое лечение может использоваться в качестве альтернативы или в дополнение к обычной медицине для функциональной боли в ногах. Таким образом, остеопатия включает в себя общую статику тела и, в частности, перегрузки или неблагоприятное распределение напряжения в стопе и голени для боли в стопе при терапии. Так называемый подошвенный апоневроз, большая сухожильная пластинка в области подошвы стопы, считается более сходным с коньком конька, но он проходит через пятку в ахиллово сухожилие, над икроножными мышцами в мышцы спины бедра и ягодиц. Вот почему остеопат также лечит ягодицы, телят, ахиллово сухожилие или проблемы со спиной в случае болей в ногах. Аналогичный подход также применяется в Rolfing, в котором связи между структурами тела и статики тела также включены в лечение.

Боль в пятке от пяточной шпоры наблюдается у хиропрактики в связи с возможной закупоркой в ​​области таза или в области поясничного отдела позвоночника. Это может привести к односторонней нагрузке на мышцы и, как следствие, к перегрузке ахиллова сухожилия.

Так называемые лекарства Кнейппа и чередующиеся души могут также использоваться для лечения боли в ногах, связанной с нарушениями кровообращения, в связи с чем рекомендуются рекомендации от опытных терапевтов. Кроме того, иглоукалывание и мокса-терапия для функциональных жалоб стоит попробовать.

Предотвратить боль в ногах

Доктор ортопед Бенедикт Ди Джованни из Медицинского центра при Рочестерском университете в Нью-Йорке в 2004 году показал, что определенные упражнения на растяжку стопы облегчают или полностью облегчают симптомы, вызванные пяточной шпорой или вызванные раздражением или воспалением подошвенного апоневроза. По его рекомендации ахиллово сухожилие также должно быть растянуто. Для этого пораженная нога должна стоять за здоровой ногой. Пальцы задней ступни направлены к пятке передней ступни, прислонившись к стене. Затем переднее колено сгибается вперед, а заднее колено остается растянутым, а пятка плотно прилегает к полу. Пострадавшие должны оставаться в этом положении до тех пор, пока они не подсчитают до десяти.

Для растяжения подошвенного апоневроза, по словам доктора Бенедикт Ди Джованни - пораженная нога, расположенная выше колена в положении сидя. Затем пальцы должны быть подтянуты к голени, пока вы не почувствуете растяжение стопы. Большой палец должен использоваться на ноге. Вы должны чувствовать напряжение. Эта должность должна сохраняться до тех пор, пока соответствующее лицо не подсчитает до десяти.

Как правило, перед тренировкой рекомендуется плавный разминка и растяжка для предотвращения травм. Кроме того, существующий избыточный вес должен быть максимально уменьшен, следует обратить внимание на подходящую обувь и избегать перегрузок или неправильной загрузки, чтобы предотвратить боль в ногах. (ag, fp)


Автор и источник информации

Этот текст соответствует требованиям медицинской литературы, медицинских руководств и текущих исследований и был проверен врачами.

Дипл. Геогр Астрид Гольдмайер

Опухать:

  • Авале, А.а .; Хагедорн, Т.Дж .; Дюфур А.Б .; Menz, H.B., Casey, V.A .; Hannan, M.T .: Функция стопы, боль в ногах и падения у пожилых людей: исследование ступни Framingham; в геронтологии 2017; 63 (4), стр. 318-324, karger.com
  • Пенелопа Дж. Лейти, Джошуа Бернс, Клэр Э. Хиллер, Элизабет Дж. Найтингейл: Связь между болью в ноге, мышечной силой и размером: систематический обзор: по физиотерапии, март 2017 г., том 103, выпуск 1, стр. 13-20, журнал физиотерапии .com
  • Ганс-Хеннинг фон Альберт: боль в ногах; в: от неврологического симптома к диагнозу; Спрингер, 2002


Видео: Жить здорово! Болезни стоп и их лечение (August 2022).