Желудочно-кишечный тракт

Боль желчи - причины и симптомы

Боль желчи - причины и симптомы



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Многие люди страдают от боли желчи время от времени. И желчный пузырь, и желчный проток чрезвычайно чувствительны к внешним воздействиям, поэтому даже самые незначительные изменения могут вызвать сильную боль. Жалобы часто вызваны уменьшением оттока желчи из-за проблем с камнями. воспаление желчного пузыря. Физический и психологический стресс также может быть причиной жалоб и привести к пресловутой «желчи».

В любом случае следует проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причину возникновения желчи. С помощью подробного обследования, лабораторных исследований и методов визуализации (таких как ультразвук) пациент может уточнить, действительно ли существует заболевание желчевыводящих путей. Посещение врача очень важно, потому что, например, Своевременное лечение воспаления желчного пузыря может привести к серьезным осложнениям, таким как происходит абсцесс печени или кишечная непроходимость.

Желчные боли определение и симптомы

Термин «желчь» используется в разговорной речи для обозначения как желчного пузыря, так и желчи, которую он содержит. Но это не совсем так, потому что «желчная система» также включает многочисленные желчные протоки, некоторые из которых тонко разветвлены внутри печени и ведут к желчному пузырю и оттуда из печени в виде желчного протока. Вместе с основным или исполнительным протоком поджелудочной железы это заканчивается в сосочке двенадцатиперстной кишки («двенадцатиперстная кишка»), которая образует соединительный элемент между желудком и пустой кишкой.

Грушевидный желчный пузырь расположен на нижней стороне печени и, например, также легкие и матка - так называемый «полый орган». Работа желчного пузыря состоит в том, чтобы хранить желчь, вырабатываемую печенью, сгущать ее и, при необходимости, выпускать в двенадцатиперстную кишку через желчные протоки. Секреция, создаваемая между приемами пищи, с одной стороны, проходит через жирорастворимые компоненты для переваривания жира. Кроме того, желчь поддерживает удаление жирорастворимых продуктов распада из печени, так как они попадают в кишечник с жидкостью и выводятся из организма («испражнения печени»).

Желчный пузырь и желчные протоки являются очень чувствительными структурами, поэтому даже самые незначительные изменения могут вызвать жалобы в этой области. Если поток желчи, например, Заблокированные желчными камнями, это может быть самая сильная боль в верхней части живота и ряд других неприятных последствий, таких как Вызывает потоотделение, тошноту и рвоту. Однако, органическая причина боли желчи не всегда может быть идентифицирована. Вместо этого, это также может быть функциональное расстройство желчного пузыря и желчных путей. Хотя это вызывает сходные или те же симптомы, что и узнаваемое заболевание желчи, оно основано на психологическом стрессе, таком как сдерживаемый гнев, гнев или неразрешенные конфликты.

Боль от желчных камней

В частности, желчные камни могут вызвать сильную боль. Это твердые кристаллоподобные отложения в желчном пузыре или желчных протоках, которые поражают до 20 процентов всех людей в этой стране. Однако отложения часто остаются незамеченными («тихие камни») и приводят к проблемам только в каждом четвертом случае. Размер камней может широко варьироваться и варьируется от нескольких миллиметров («манной крупы») до нескольких сантиметров.

Существуют различные причины образования камней в желчном пузыре. Желчь состоит в основном из воды, кроме того, есть ряд других веществ, таких как Холестерин, желчная кислота, карбонат кальция и желчный пигмент билирубин. Если эти компоненты находятся в определенном отношении друг к другу, они остаются растворенными в жидкости и образуют стабильный желчный сок. Однако, если одно из веществ присутствует в слишком высокой концентрации, оно может кристаллизоваться и образовывать желчные камни, которые в большинстве случаев состоят из холестерина (холестериновых камней) или билирубинового пигментного материала (пигментных камней). Очевидно, что гендер играет здесь главную роль, потому что женщины страдают гораздо чаще, чем мужчины. Другими важными факторами риска являются диета с высоким содержанием жиров, отсутствие физических упражнений, ожирение и старость.

Кроме того, определенные заболевания, такие как сахарный диабет и воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит, могут оказывать благотворное влияние на развитие. Эксперты часто говорят о так называемом «правиле 6F» в связи с желчными камнями. В соответствии с этим женщины ("женщины") старше 40 лет ("сорок"), у которых уже было несколько детей ("фертильные"), имеют избыточный вес ("толстые") и более нордического типа ("удовлетворительные"), являются особенно распространенными. Жёлчные камни поражены. Кроме того, существует генетическая предрасположенность к этому заболеванию, поэтому вероятность еще более возрастает, если проблемы с желчными камнями уже возникли в семье («семье»).

В большинстве случаев камни в желчном пузыре не представляют опасности, но если они достигают определенного размера, могут возникнуть серьезные проблемы. Если они блокируют желчный пузырь или главный желчный проток, возможно повышение давления в этой области, что, в свою очередь, может привести к сильной боли в желчи.

Боль, называемая «желчной коликой», возникает в правой верхней части живота, но также может распространяться до плеча и сопровождаться тошнотой и рвотой. В большинстве случаев пациенты с желчными камнями страдают от приступообразных болей в верхней части живота, которые могут длиться до нескольких часов, но затем проходят самостоятельно. Если желчь больше не может течь беспрепятственно и накапливается соответствующим образом, могут возникнуть серьезные последствия для здоровья, такие как воспаление желчного пузыря или желчных протоков, желтуха, повреждение печени или, в очень редких случаях, даже опухоль желчного пузыря. Поэтому жалобы обязательно должны быть выяснены с медицинской точки зрения.

Инфекция желчного пузыря

Острая инфекция желчного пузыря (холецистит) также может быть причиной жалоб. Это фебрильная болезнь, которая в большинстве случаев вызвана желчекаменной болезнью (камнями). В редких случаях, однако, также возможно, что это происходит без желчных камней (акальциевых), например, в результате серьезной операции на брюшной полости, раны в верхней части живота или воспаления других органов (например, почек). Другими более редкими причинами являются инфекции (например, сальмонеллы), пороки развития, полипы и опухоли желчного пузыря и паразиты, такие как, например, Круглые черви ответственны за жалобы. Типичным заболеванием, вызванным желчнокаменной болезнью, являются сильная, похожая на приступ боль («желчная колика») в правой верхней части живота, которую многие пациенты называют тупой или подавляющей, и может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Часто они излучают в области плеч и спины в одно и то же время, и поэтому их трудно переносить.

Такая колика часто возникает после обильной, жирной пищи, которая стимулирует желчный пузырь к выделению желчной кислоты. Камень перемещается и транспортируется в узкий желчный тракт, где он может застрять в разных местах и ​​вызвать сильную боль. В дополнение к этому, запор, вздутие живота, метеоризм, тошнота и рвота, а также симптомы желтухи (желтуха), такие как Желтые глаза появляются потому, что билирубин, желчный пигмент, больше не может свободно течь в результате препятствия и откладывается в ткани. Так как это также отсутствует в тонкой кишке, возникают легкие испражнения или, в некоторых случаях, жирный стул. Также возможно иметь поразительно темную мочу в результате «перенаправленного» выделения красителя через почки и сильного ощущения зуда из-за повышенной концентрации желчной кислоты в крови и коже.

Застой желчи на пути к тонкой кишке увеличивает риск заражения желчной системы бактериями, которые могут распространяться от точки окклюзии (обычно проток желчного пузыря) обратно к желчному пузырю. Как правило, боль в верхней части живота в этом случае сохраняется, и часто наблюдаются лихорадка, озноб, болезненно напряженная или тугая брюшная стенка, боль при надавливании при прикосновении и дискомфорт при вдохе. Если воспаление протекает хронически, больные часто страдают от тупой, постоянной боли в правой верхней части живота, некоторые из которых также появляются через определенные промежутки времени. Кроме того, расстройство желудка является типичным симптомом.

Если описанные симптомы возникают, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить точную причину и избежать серьезных осложнений. Раннее лечение очень важно, тогда воспаление заживает в большинстве случаев без проблем и последствий. Однако, если острый холецистит не лечить, это может привести к опасным для жизни осложнениям. Например, возможно, что желчный пузырь порвется, заставляя желчь течь в брюшную полость. В этом случае существует риск развития тяжелого гнойного перитонита, который необходимо немедленно лечить.

Кроме того, существует риск того, что воспаление желчного пузыря перейдет в печень и приведет к ограниченному скоплению гноя (абсцесс печени). Желчные камни могут достигать кишечника и, например, вызывать непроходимость кишечника («желчный камень»). Также возможно накопление гноя в желчном пузыре (эмпиема желчного пузыря). Если есть хроническое воспаление, которое не лечится надлежащим образом, риск развития рака желчного пузыря увеличивается.

Расстройства желчи из-за психологического стресса

«Моя желчь поднимается» или «Я мог выплюнуть яд и желчь». Подобные пословицы указывают на то, что боль желчи также может быть вызвана физическим стрессом или гневом, сильным напряжением и внутренними волнениями. Поскольку в этом случае не обнаружено никаких органических заболеваний, говорят врачи, такие как также с синдромом раздраженного желудка или раздраженного кишечника - от функциональных жалоб. При так называемой «дискинезии желчевыводящих путей» (также «раздражительный желчный пузырь») мышечные спазмы гарантируют, что функция желчного пузыря и желчных протоков нарушена и, как следствие, желчь больше не может свободно течь к кишечнику.

Как и при желчнокаменной болезни, это вызывает коликоподобную боль в животе с правой стороны, которая возникает как кратковременно, так и постоянно, и может также проявляться в виде жжения в плече.

В дополнение к этому могут возникнуть проблемы с желудком и расстройство желудка, например, после употребления жирной, обильной пищи и после употребления кофе или алкоголя. Наблюдаются метеоризм, жировой стул или диарея. Ввиду этих симптомов раздраженный желчный пузырь часто приводит к ошибочному диагнозу, поэтому очень важно тщательно обследовать человека. Однако часто трудно исключить другие заболевания желчного пузыря - поэтому точное определение причины может быть выполнено только с использованием комплексного анализа крови и методов визуализации, таких как УЗИ сделано.

Диета при желчных болях

Во многих случаях питание играет центральную роль в желчных болях. В случае возникновения проблем их следует всегда тщательно продумывать и, при необходимости, менять. Это гораздо менее плохо, чем может показаться многим. Поскольку в прошлом часто советовали употреблять слегка радикальные продукты, с сегодняшней точки зрения ничего нельзя сказать против в значительной степени «нормальной» диеты - при условии соблюдения нескольких важных моментов. Даже после операции на желчном пузыре обычно нет серьезных ограничений. Однако во время острой желчной колики, а также сразу после нее важно воздерживаться от еды.

Люди, страдающие от проблем с желчью, должны избегать слишком большого количества жира. Потому что очень жирная пища может вызвать желчную колику и поэтому не рекомендуется, особенно при желчных камнях. Причина этого заключается в том, что они заставляют желчный пузырь сокращаться, чтобы выпустить дополнительную желчь для пищеварения.

Важно найти правильную меру, потому что обезжиренная диета также не рекомендуется, потому что поэтому желчный сок редко требуется в желчном пузыре. В результате жидкость накапливается и концентрируется в желчном пузыре, что также увеличивает риск образования камней в желчном пузыре. Эта ситуация также часто возникает во время диеты или поста, поэтому людям с повышенной склонностью к камням лучше воздерживаться от этого.

Важно обратить внимание на сбалансированную диету с высоким содержанием клетчатки, при которой меньшие порции лучше употреблять вместо роскошных блюд. Это может служить ориентиром, что вы едите так много за один прием пищи, что чувствуете себя сытым, но все же гибким. Эксперты рекомендуют сокращать количество животных жиров, а не овощей, салатов, цельнозерновых продуктов и т. Д., Например. Едят рыбу. В целом, в препарате следует использовать высококачественное растительное масло для облегчения функции печени и желчного пузыря. Также следует избегать сваренных вкрутую яиц, так как они особенно трудно перевариваются и даже могут вызывать колики в больших количествах. Приготовленные по-разному и небольшими порциями, с другой стороны, обычно не нужно беспокоиться, так что желчные пациенты могут время от времени есть пищу, содержащую яйца.

Пищевые газы часто плохо переносятся, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность с капустой, бобовыми, сальсифом, луком и чесноком. Здесь пострадавшие люди должны сами попробовать, какие продукты являются проблематичными или где существуют индивидуальные ограничения, и соответственно составить свой план питания.

В случае билиарной боли такие продукты, как, например, Соевые бобы, чечевица, горох, цуккини, цикорий и артишоки полезны для здоровья печени и поддерживают отток желчи. Плоды, богатые витамином С, также могут оказывать положительное влияние, так как это превращает избыток холестерина в желчную кислоту и, таким образом, предотвращает образование желчных камней. Особенно много витамина С содержится в ягодах облепихи, шиповнике и черной смородине. Особенно хороши грейпфруты, гуавы, грейпфруты и клубника.

Лечение

В случае воспаления желчного пузыря терапия зависит от причины или формы заболевания. Хирургическое удаление воспаленного желчного пузыря (холецистэктомия) рекомендуется для большинства пациентов, особенно если они вызваны большими желчными камнями. Чтобы избежать осложнений, это должно быть сделано как можно скорее после появления симптомов и обычно проводится минимально инвазивным способом или с помощью так называемой «хирургии замочной скважины» (лапароскопической) под общим наркозом. Открытая операция, при которой хирург удаляет желчный пузырь через разрез брюшной полости, сегодня используется только в редких случаях, например сильное воспаление или если есть подозрение на опухоль. В дополнение к процедуре, антибиотики обычно используются для лечения бактериального воспаления, а спазмолитические препараты также могут облегчить боль.

Если у пациента были симптомы желчного пузыря более трех дней, операция обычно не проводится по соображениям безопасности. Вместо этого пострадавший также получает антибиотики, спазмолитические и обезболивающие препараты. Кроме того, чтобы облегчить работу желчного пузыря, следует полностью избегать употребления пищи в течение как минимум одного дня, и в течение следующих дней не следует употреблять жирную или жареную пищу. После того, как острая фаза заболевания стихла, желчный пузырь также должен быть удален, чтобы оставаться бессимптомным в долгосрочной перспективе. Процедура считается в значительной степени без риска, и обычно пациенты могут покинуть больницу только через несколько дней.

Если органические причины билиарной боли были исключены, то лечение так называемого «раздраженного желчного пузыря» (дискинезия желчевыводящих путей) часто заключается в изучении подходящих методов релаксации для снижения уровня стресса. В зависимости от вашего личного вкуса, существуют различные методы и техники релаксации, такие как Прогрессивное расслабление мышц, согласно Джекобсону или рассматриваемой медитации, традиционные азиатские упражнения или боевые искусства, такие как цигун и тай-чи, также пользуются все большей популярностью в последние годы.

Другие методы, способствующие расслаблению, такие как физические упражнения, прогулка на свежем воздухе или успокаивающая ванна, часто могут помочь облегчить симптомы, связанные со стрессом. Питание также играет важную роль. Для облегчения желчного пузыря следует избегать жирной и обильной еды и алкоголя. Вместо этого рекомендуется употреблять пищу с низким содержанием мяса или вегетарианскую пищу, а также важно постоянно пить достаточно. Если возможно, ожирение должно быть уменьшено, так как это оказывает давление на брюшную полость и, следовательно, может усилить симптомы. Может быть полезно использовать определенные специи, например Используйте куркуму, имбирь и карри, так как они помогают пищеварению и стимулируют отток желчи.

Натуропатия и домашние средства при желчных болях

Вне острой стадии, проблемы с желчью могут также быть уменьшены, используя различные домашние средства и натуропатические процедуры. Из области фитотерапии приходят, например, Большой чистотел, тысячелистник, вербена и календулы, которые оказались особенно эффективными при нарушении желчи. Чай из мяты, артишока или горького клевера также подходит для желчных камней, а настой толокнянки, ромашки или календулы может помочь при инфекциях желчного пузыря.

Из области солей Шюслера, соль № 7 (Magnesiumhosphoricum) может помочь облегчить боль в желчи. Число 10 - Sodium Sulphuricum - обычно рассматривается в натуропатии как вспомогательное средство для печени и желчи. Гомеопатия предлагает, помимо прочего, средство Colocynthis для серьезных жалоб - особенно если боль распространяется в спину и утихает при легком движении. Однако, если только абсолютная иммобилизация приносит улучшение ситуации, гомеопаты обычно рекомендуют Bryonia alba (D6 - D12). Если боль возникает в результате возбуждения, гнева и ярости, а напряжение во время колик возрастает, Chamomilla vulgaris может стать выбором лечения.

Если причиной является стресс (дискинезия желчевыводящих путей), также важно критически и безудержно подвергать сомнению личностный стресс и разрабатывать эффективные стратегии психологического облегчения. Краткосрочные жалобы из-за внутреннего беспокойства часто могут быть смягчены теплой подушкой или успокаивающим чаем. Ромашка или лимонный бальзам особенно подходят здесь, и другие домашние средства от боли в животе, такие как уксусная обертка, также доказали свою эффективность при раздраженном желчном пузыре. Для этого полотенце погружают в горячую уксусную воду (1 столовая ложка на литр воды), отжимают и кладут на больной живот примерно на 20 минут. Фитотерапия с валерианой, хмелем или лавандой также предлагает ценную помощь «скорой помощи», чтобы вы не «набрали желчь» гневом, гневом или напряжением.

В дополнение к этому, однако, следует всегда исследовать причину боли желчи, связанной со стрессом, и, следовательно, решать также неудобные вопросы. «Что меня так сильно беспокоит?», «Какие переживания я ем в себе?», «Кто или что всегда так злит меня, что я предпочел бы выплевывать яд и желчь?». Различные методы и техники для снятия стресса, такие как аутогенная тренировка, йога или дыхательные упражнения, могут быть ценной поддержкой. Потому что они помогают заинтересованному человеку сосредоточиться на своей личности и снова обрести внутренний баланс. Чтобы иметь возможность справляться с более глубокими конфликтами, травмами и т. Д., А также понимать мотивы своего поведения, психотерапевтическое лечение также может быть очень полезным в некоторых случаях. (Нет)

Автор и источник информации

Этот текст соответствует требованиям медицинской литературы, медицинских руководств и текущих исследований и был проверен врачами.

Дипл. Общественные науки Нина Риз, Барбара Шиндевольф-Ленш

Опухать:

  • Hanns W. Baenkler, краткий учебник по внутренним болезням: 163 таблицы, Thieme, 2007
  • Ирмгард Фортис; Йоханна Криехубер; Ernst Kriehuber: Диета для желчных камней и после удаления желчного пузыря (здоровое питание maudrich.gesund), Facultas / Maudrich, 2017
  • Герхард Венцмер: «Варианты гормонального лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей», в: Deutsche Medzinische Wochenschrift, номер 47/48, 1948, Thieme Connect
  • Хорст Бартель: Гомеопатия - успех доказывает это правильно, Нараяна Верлаг, 1996
  • Юрген Дамер: история и результаты: Симптомно-ориентированное обследование пациентов как основа для клинической диагностики, Thieme, 2006
  • Клаус-Питер В. Шапс; Оливер Кесслер; Ульрих Фецнер: Второй - Компакт: Нарушения здоровья - GK2, 2008
  • Ева Марбах: Справочник по здоровью желчных камней: успешное лечение желчных расстройств с помощью натуропатии и традиционной медицины, EMV, 2010
  • Консультация пациента UPD Германия gGmbH: www.patientenberatung.de (дата обращения: 15.08.2019 г., воспаление желчного пузыря
  • Бритта Эггерс: Издевательства: причины и возможности диагностического и терапевтического лечения феномена, дипломное агентство, 1996
  • Майкл П. Маннс; Sabine Schneidewind: практика гепатологии, Springer, 2016


Видео: Проблемы с желчным пузырем - Школа Комаровского (August 2022).