Болезни

Болезнь Ходжкина - причины, симптомы и терапия


Лимфогранулематоз; Лимфома Ходжкина

На нашу лимфатическую систему могут влиять злокачественные опухоли, самой известной из которых является лимфома Ходжкина. По мнению английского патолога Томаса Ходжкина М.Д. (1798-1866). Он был очень новаторским и социально преданным врачом, который одним из первых привез стетоскоп в Англию, описал острый аппендицит за 50 лет до его обнаружения и обнаружил «болезнь Ходжкина» в 1832 году, как его называют по-английски и по сей день.

Определение

Болезнь Ходжкина включена в международную классификацию болезней под кодом C81. перечислены как лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз), с различными субформами, такими как узловой склерозирующий (классический) лимфома Ходжкина (C81.1), смешанная (классическая) лимфома Ходжкина (C81.2) и лимфоцит-бедный (классический) Ходжкин Можно выделить лимфому (C81.3) и лимфоциту (классическая) лимфома Ходжкина (C81.4). Характерной чертой всех форм лимфомы Ходжкина является наличие клеток Ходжкина и так называемых гигантских клеток Штернберга-Рида. Болезнь Ходжкина является одной из злокачественных лимфом (рак лимфатических узлов).

Симптомы лимфомы Ходжкина

По данным Немецкого онкологического исследовательского центра (DKFZ), болезнь Ходжкина начинается в большинстве случаев в лимфатических узлах шеи и шеи. Пациенты или врачи обычно замечают отек лимфатических узлов на шее, под подмышкой и в области паха в качестве первых симптомов, но другие области также могут быть затронуты. DKFZ сообщает, что около трети пострадавших имеют отеки лимфатических узлов за грудиной, где поражаются так называемые средостенные лимфатические узлы. В таких случаях затрудненное дыхание и постоянный кашель часто являются симптомами. При всех формах заболевания клетки лимфомы теоретически могут покинуть лимфатическую систему через кровоток и воздействовать на печень и другие органы, а также на костный мозг.

Типичным для опухолей является дополнительное появление общих симптомов, таких как ночные поты, потеря веса и лихорадка. Кроме того, рак в основном характеризуется неконтролируемым ростом клеток, который в случае лимфогранулематоза вызван измененными В-лимфоцитами. Из них развиваются клетки Ходжкина, которые сливаются в многоядерные гигантские клетки Штернберга-Рида, что также можно увидеть при гистологическом исследовании пораженных лимфатических узлов под микроскопом, сообщает DKFZ. Кроме того, в ходе заболевания возникает дефицит специальных лейкоцитов (лимфопения), который может иметь решающее значение при постановке диагноза.

Причины лимфомы Ходжкина

Как это часто случается с опухолями, до сих пор в качестве причины исследования могут приниматься только факторы риска. В какой степени связанные с образом жизни факторы риска или экологические риски возникновения
Ответственность за лимфому Ходжкина до сих пор остается неясной, сообщает Институт Роберта Коха (RKI). Долгосрочное употребление сигарет подозревается как фактор риска, но эта связь еще не была окончательно выяснена. Согласно RKI, врожденные или приобретенные особенности иммунной системы, а также вирусные инфекции обсуждаются как возможные триггеры. Например, недавние исследования показали, что вирусы Эпштейна-Барр (EBV), патогены железистой лихорадки Пфайффера (инфекционный мононуклеоз), были вовлечены в развитие лимфомы Ходжкина. Согласно RKI, другие вирусы также могут быть вовлечены в развитие лимфомы Ходжкина.

Наконец, что не менее важно, наследственные факторы рассматриваются как возможные причины заболевания, поскольку болезнь Ходжкина часто встречается в семье.

Лечение

Заболевание делится на различные субформы и стадии, которые особенно важны для адекватной формы и уровня терапии (химиотерапия и лучевая терапия). В основном, лечение должно основываться на стадии заболевания. По данным DKFZ, пациентов с ранней лимфомой Ходжкина (I и II) обычно лечат химиотерапией, состоящей из нескольких препаратов продолжительностью около двух месяцев, после которых следует лучевая терапия. Лечение часто может проводиться амбулаторно, и пребывание в больнице обычно не требуется. Какая комбинация отдельных лекарств и какое количество циклов лечения выбрано, также зависит от общего состояния здоровья пострадавших и наличия определенных факторов риска. Такие факторы риска включают, например, очень обширное поражение лимфатических узлов или вовлечение тканей вне лимфатических узлов, селезенки, тимуса и лимфатической ткани слизистых оболочек (например, поражение печени).

Если присутствует лимфома Ходжкина с преобладанием лимфоцитов на стадии IA, DKFZ сообщает, что лучевая терапия может рассматриваться отдельно, если нет других факторов риска. В случае болезни Ходжкина на более поздней стадии заболевания (III и IV), согласно DKFZ, интенсивная химиотерапия предоставляется всем пострадавшим, и только в том случае, если после такого лечения можно обнаружить лучевую терапию, доступны еще большие остатки опухоли.

По данным DKFZ, химиотерапия и лучевая терапия очень стрессовые для организма и могут быть связаны со значительными побочными эффектами, поэтому пострадавшие должны в любом случае обратиться к лечащему врачу о возможных рисках. В целом, медицина добилась значительных успехов в лечении болезни Ходжкина за последние несколько десятилетий, так что прогнозы теперь значительно лучше. В контексте натуропатии в качестве профилактической меры можно рекомендовать только укрепление иммунной системы. (тф, фп)

Автор и источник информации

Этот текст соответствует спецификациям медицинской литературы, медицинским руководствам и текущим исследованиям и был проверен врачами.

Дипл. Геогр. Фабиан Петерс, Барбара Шиндевольф-Ленш

Опухать:

  • Немецкое онкологическое общество: болезнь Ходжкина (доступ: 07.08.2019), krebsgesellschaft.de
  • Немецкое общество гематологии и медицинской онкологии: лимфома Ходжкина (по состоянию на 7 августа 2019 г.), onkopedia.com
  • Немецкое общество гематологии и медицинской онкологии (DGHO): руководство S3 для диагностики, терапии и последующего лечения лимфомы Ходжкина у взрослых пациентов, статус: июнь 2018 г., подробное руководство
  • Ассоциация научных медицинских обществ e. V., Немецкое онкологическое общество e. V. и Немецкий фонд помощи при раке: рекомендации для пациентов с лимфомой Ходжкина, по состоянию на декабрь 2013 года, krebshilfe.de
  • Информационный портал www.kinderkrebsinfo.de: лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина) (доступ: 07.08.2019), kinderkrebsinfo.de
  • Клиника Майо: лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина) (доступ: 07.08.2019), mayoclinic.org
  • Национальный институт рака: лечение лимфомы Ходжкина у взрослых (по состоянию на 7 августа 2019 г.)
  • Американское онкологическое общество: лимфома Ходжкина (по состоянию на 7 августа 2019 г.), Cancer.org
  • Национальная организация по редким заболеваниям (NORD): болезнь Ходжкина (доступ: 07.08.2019), rarediseases.org

Коды ICD для этого заболевания: коды C81ICD являются международно действующими кодировками для медицинских диагнозов. Вы можете найти, например, в письмах врача или в справках об инвалидности.



Видео: Что нового в лечении лимфомы Ходжкина (October 2021).