Болезни

Диафрагмальный подъем - причины, симптомы и лечение

Диафрагмальный подъем - причины, симптомы и лечение


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Если диафрагма больше не находится на своем обычном месте в верхней части тела, а смещена вверх, это имеет далеко идущие последствия. В частности, такое диафрагмальное возвышение значительно затрудняет дыхание. Такие симптомы, как затрудненное дыхание и одышка, обычно не заставляют себя долго ждать. Высокий уровень диафрагмы также может указывать на ряд серьезных проблем со здоровьем.

Определение

Диафрагма (диафрагма) является неотъемлемой частью дыхательных мышц. Он в основном состоит из мышечной пластинки, которая лежит между грудью и животом непосредственно под легкими (пульмо) и удерживается в устойчивом положении различными сухожилиями. Чтобы гарантировать дыхание, дыхательный центр в мозге посылает нервные импульсы к диафрагмальному нерву (диафрагмальному нерву) через равные промежутки времени, которые гарантируют, что диафрагмальные мышцы снова поднимаются и опускаются. Это непрерывное движение стимулирует легкие снизу сжиматься, а затем разворачиваться, так что воздух может вдыхаться и выдыхаться естественным путем.

Помимо легких, в непосредственной близости от диафрагмы есть другие органы, которые разделяют свое место в верхней части тела с органами дыхания. Это прежде всего печень (Hepar), селезенка (полоскание) и желудок (желудок). Сердце (кардия) не находится непосредственно рядом с диафрагмой, но также может быть отнесено к тем органам, которые помогают сформировать пространство, необходимое в верхней части тела.

Поднятая диафрагма теперь чрезвычайно влияет на это предполагаемое распределение пространства в верхней части тела. Кроме того, смещение органов сильно влияет на мышечные движения, которые необходимы для процесса дыхания. Исходным положением диафрагмального возвышения является смещение диафрагмального купола в область грудной клетки, в результате чего нижняя часть легких испытывает постоянное сжатие. Различают три основных формы диафрагмального возвышения, которые в зависимости от типа также дают первые указания на основные причины:

  • Высокий уровень левой диафрагмы - высокий уровень левой диафрагмы влияет только на левую половину купола диафрагмы. Это может быть вызвано, среди прочего, космическими изменениями органов пищеварения желудка и селезенки, а также слева.
  • Высота правой стороны мембраны - если высота правой стороны мембраны, купол мембраны перемещается только вверх с правой стороны. За это часто отвечают увеличение органов в области правой печени.
  • Высота двухсторонней диафрагмы - В случае высоты двухсторонней мембраны весь купол диафрагмы зависит от высокого положения. Причины здесь могут быть самыми разными и затрагивать либо саму диафрагму, либо окружающие органы или ткани.

Если верхние органы тела отодвигаются от своего исходного положения, это почти всегда связано с нехваткой места в груди. Расширения органов, так называемые мегалиты, чаще всего используются здесь для высокого уровня диафрагмы. Однако нельзя исключать травмы, заболевания позвоночника, воспаление и рост тканей как причину высокого уровня диафрагмы.

Диафрагмальное возвышение из-за диафрагмальных заболеваний

Упомянутые увеличения органов, конечно, могут, прежде всего, повлиять на саму диафрагму. Например, если пациент страдает от диафрагмального воспаления (воспаление диафрагмы), связанные с воспалением отеки могут временно увеличивать диафрагмальный купол, в результате чего купол прижимается к легким. Типичные причины - очень редко - воспаления включают в себя:

  • хронический кашель,
  • Инфекции нематод (трихинеллез),
  • Повреждения диафрагмы.

Диафрагмальная грыжа (хиатальная грыжа) также не следует недооценивать как спусковой механизм высокого уровня. Подобно серьезному перелому кости, при котором фрагменты перелома смещаются вследствие травмы, наследственное положение сегментов диафрагмы больше не гарантируется в этом сценарии, и купол диафрагмы может сдвигаться вверх.

Диафрагмальный паралич (диафрагмальный парез) также возможен как причина высокого уровня диафрагмы. Сигнальная линия между дыхательным центром и диафрагмальным нервом прервана, что означает, что диафрагма больше не может выполнять свою функцию. В дополнение к отсутствию мышечных сокращений для поддержания дыхания, это также означает, что органы брюшной полости под диафрагмой все больше и больше двигаются вверх. Причиной этого является отсутствие мышечного напряжения в диафрагме, которое обычно толкает органы вниз.

Предупреждение: в зависимости от того, парализован ли диафрагмальный нерв с одной или обеих сторон, могут возникнуть очень серьезные осложнения! В то время как паралич левой или правой стороны вызывает «только» проблемы с дыханием, которые пациент обычно может выжить невредимым благодаря адекватному лечению, двусторонний паралич диафрагмы может спровоцировать опасные для жизни остановки дыхания.

Высокая диафрагма из-за заболеваний печени и селезенки

Органы, которые находятся в непосредственной близости от диафрагмы, также могут вызвать увеличение диафрагмы, если они увеличены. В случае правостороннего подъема диафрагмы увеличение печени (гепатомегалия) особенно важно. Это чаще всего связано с жирной печенью, которая показывает, что индивидуальный образ жизни человека и привычки питания также могут способствовать развитию диафрагмальной гипертонии. Кроме того, воспаление печени (гепатит) всегда можно определить как триггер гепатомегалии. Причины очень разнообразны и варьируются от инфекционных заболеваний, таких как малярия до травм и симптомов отравления, до болезней обмена веществ и накопления.

На левой стороне диафрагмы, с другой стороны, высокий уровень обычно вызывается увеличением селезенки (спленомегалия). Различные воспалительные и инфекционные заболевания селезенки, а также хронические заболевания крови ставятся под сомнение проблемы со здоровьем. Цирроз печени также может вызывать спленомегалию, так как это заставляет кровь возвращаться в селезеночную вену из-за повреждения внутренних органов кровеносных сосудов.

Говоря о сосудах: существуют многочисленные сердечные и сосудистые заболевания, которые могут повлиять на объем селезенки. От болезней сердца, таких как правосторонняя сердечная недостаточность, до более специфических заболеваний, таких как тромбоз селезеночной вены или лейкемия, спленомегалия может возникать различными способами из-за нарушений кровообращения. Также синяки из-за травмы селезенки, связанной с несчастным случаем, не могут быть исключены в качестве причины. Следующие заболевания также могут быть упомянуты как возможные триггеры для увеличения селезенки:

  • Абсцессы, кисты и опухоли в области селезенки,
  • эхинококкоз,
  • Инфекция Эпштейна-Барра,
  • Сферическая клеточная анемия,
  • Болезнь Гоше,
  • Свист железистый,
  • Ревматизм (синдром Фелти),
  • Саркоидоз.

Другие причины диафрагмального подъема

Также следует упомянуть о пороках развития органов с учетом высокой высоты диафрагмы. Кроме того, беременность, естественно, также представляет собой увеличение органа, а именно матки, как правило, приводит к смещению многочисленных органов и может также влиять на положение диафрагмы.

В области желудочно-кишечного тракта проблемы с пищеварением, такие как хронический метеоризм (метеоризм), как правило, вызывают высокий уровень диафрагмы. Постоянное накопление газа в желудочно-кишечном тракте заставляет органы пищеварения постоянно расширяться, так что диафрагма может легко выпячиваться.

Симптомы высокой диафрагмы

Симптомы диафрагмальной гипертонии в основном связаны с нарушением функции легких, что может привести к постоянным затруднениям дыхания, если причина не устранена. Кроме того, возможны также ощущения и нарушение желудочно-кишечного тракта. В целом, пациенты, страдающие от диафрагмальной гипертонии, могут ожидать следующие симптомы:

  • Затрудненное дыхание,
  • Одышка,
  • Одышка,
  • Ощущение давления в верхней части живота.

Диагностика высокой диафрагмы

Первые признаки диафрагмального подъема могут быть обнаружены во время диагностики во время консультации пациента о существующих симптомах и возможных предыдущих заболеваниях. После этого, однако, процедуры визуализации необходимы для получения надежных результатов и подтверждения выпуклости диафрагмы. Например, КТ, рентген или ультразвук могут быть рассмотрены. Лабораторные тесты, например, для определения инфекций, также возможны.

Терапия для высокой высоты диафрагмы

К счастью, высокий уровень диафрагмы обычно легко лечится сегодня. Однако обязательным условием является то, что первопричина была определена. В зависимости от причины заболевания лечение может включать следующие этапы:

Медикамент

Инфекции и воспаление органов, естественно, требуют лечения, если диафрагма высокая. Антибиотики так же возможны, как и противовоспалительные препараты. Заболевания сердца и сосудов могут потребовать применения гипотензивных средств или бета-блокаторов. Если есть опухоль, весьма вероятно, что цитостатики и химиотерапевтические препараты будут неизбежны.

Лекарственные травы

Лекарственные травы могут быть хорошим подспорьем для многих причин и жалоб, которые вызывают диафрагмальный рост. Например, травяные чаи, сделанные из фенхеля или аниса, помогают облегчить метеоризм путем облегчения желудочно-кишечного тракта. Травяные масла, такие как тминное или мятное масло, имеют тот же эффект, в то время как мятное масло также оказывает стимулирующее действие на дыхательные пути.

Повседневные меры

Лечебные дыхательные упражнения рекомендуются для улучшения дыхания во время и после терапии диафрагмального роста. Посещение физиотерапевта особенно рекомендуется беременным женщинам, потому что выпячивание диафрагмального купола может вызвать затруднение дыхания до рождения. Пациентам с высоким уровнем диафрагмы, конечно же, следует также избегать табака, поскольку сигаретный дым, с одной стороны, усугубляет затрудненное дыхание, а с другой стороны, может также вызывать раздражение нервных раздражителей на диафрагме.

Если из-за избыточного веса, ожирения печени или другого заболевания печени диафрагма становится высокой, очень важно изменить диету. Чем меньше давления на диафрагму и печень оказывает избыточная ткань, тем лучше. Кроме того, некоторые продукты дополнительно ухудшают самочувствие в таком случае. В этом контексте следует избегать употребления пищи с высоким содержанием жира не только при ожирении. Соответствующие продукты также оказывают серьезное влияние на печень. Печень также следует избегать жареного мяса, например, содержащегося в кофе и жареном мясе, в случае болезни. То же самое относится и к алкоголю, расщепление которого особенно тяжело для печени. Таким образом, при соответствующих причинах высокой диафрагмы основное внимание уделяется диете с высоким содержанием клетчатки, содержащей много свежих фруктов и овощей. В частности, артишоки и использование экстракта расторопши особенно полезны для здоровья печени.

Хирургическое лечение

Хирургические меры необходимы в случае диафрагмальной высокой точки, если за заболеванием стоят пролиферация тканей или раны. Абсцессы и кисты, возможно, должны быть опорожнены здесь во время хирургического вмешательства. Внутренние травмы можно лечить хирургически, шить или сшивать. В случае опухолей врачи обычно в каждом конкретном случае принимают решение о том, следует ли применять соответствующее лекарство перед операцией для уменьшения дегенерации клеток.

Если органы или диафрагма как таковые постоянно находятся в нерабочем положении, операция направлена ​​на то, чтобы вернуть их в исходное положение. В худшем случае экстренные операции, например, в случае надвигающейся одышки, вполне возможны и могут даже включать хирургическое уменьшение объема легких.

Причины диафрагмальной гипертонии: диафрагмальное воспаление, диафрагмальная грыжа, паралич диафрагмы, гепатомегалия, спленомегалия, травмы, несчастные случаи, пороки развития органов, метеоризм, беременность, ожирение. (Ма)

Автор и источник информации

Этот текст соответствует спецификациям медицинской литературы, медицинским руководствам и текущим исследованиям и был проверен врачами.

Мириам Адам, Барбара Шиндевольф-Ленш

Опухать:

  • Виземанн, С. / Хаагер, Б. / Пасслик, Б.: Хирургическая терапия при приобретенном одностороннем диафрагмальном параличе: показания и результаты, Zentralbl Chir, 2016, thieme-connect.com
  • Merck & Co., Inc.: Диафрагмальная грыжа (доступ: 16 июля 2019 г.), msdmanuals.com
  • Montalva, Louise / Antounians, Lina / Zani, Augusto: Легочная гипертензия, вторичная по отношению к врожденной диафрагмальной грыже: факторы и пути, участвующие в ремоделировании сосудов легких, Pediatric Research, 2019, nature.com
  • Немецкое общество детской хирургии (DGKCH): S1, руководство по диафрагмальной грыже, диафрагмальный дефект, по состоянию на апрель 2016 года, подробный обзор рекомендаций
  • Стэнфордское детское здоровье: диафрагмальная грыжа (доступ: 16 июля 2019 г.), stanfordchildrens.org
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): факты о диафрагмальной грыже (доступ: 16 июля 2019 г.), cdc.gov

Коды ICD для этого заболевания: коды Q79ICD являются международно действующими кодировками для медицинских диагнозов. Вы можете найти, например, в письмах врача или в справках об инвалидности.


Видео: Современное лечение грыж пищевода в Odrex (May 2022).