Симптомы

Укол плеча: боль в плечевом суставе

Укол плеча: боль в плечевом суставе



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Жало в плече

Укол плечом - распространенная форма локальной боли в плече, которая обычно возникает при движении руки и фокусируется либо на передней или задней части плеча, плечевом суставе, либо на области сбоку под навесом. Плечо очень гибкое, но в то же время относительно нестабильное, что делает сустав очень уязвимым для травм и повреждений. Мышечные напряжения, заболевания костей и суставов, проблемы с осанкой, отсутствие движений или травмы связок часто являются причиной.

Плечо - сложный и чувствительный сустав

Плечо является наиболее гибким, но также и самым нестабильным суставом костно-мышечной системы человека, поскольку оно стабилизируется не костями, как другие суставы, а связками и мышцами. На задней части плеча находится так называемая «вращательная манжета», которая состоит из нескольких мышц и обеспечивает стабильность сустава, вытягивая относительно большую головку плечевой кости в сравнительно небольшое гнездо сустава. Из-за сложных структур в небольшом пространстве плечо очень восприимчиво к повреждению, которое иногда может привести к серьезным проблемам плеча.

Колоть как симптом

В противоположность более общему термину боль в плече, жжение в плече часто возникает в связи с движением плечевого сустава или рук как локальной болью. Симптомы выражаются в первую очередь в суставе, под лопатками или в области ключицы. Кроме того, удар в плечо следует отличать от трещины в плече. Хотя эти два симптома могут возникать одновременно и иметь ту же причину, что и, например, синдром ротаторной манжеты, они также могут присутствовать отдельно и указывать на разные причины.

Когда следует обратиться к врачу с болью в плече?

Некоторые жалобы в области плеча могут быть связаны с временной перегрузкой или неправильной нагрузкой, или напряжение в окружающих мышцах может вызвать острую боль при движении сустава. Некоторые жалобы излечиваются после нескольких дней облегчения. Однако при наличии следующих симптомов следует обратиться к врачу:

  • Боль в плече очень сильная.
  • Жалобы не уходят сами по себе.
  • Симптомы продолжают появляться.
  • Боль возникла в результате несчастного случая или падения.
  • Подвижность рук и плеч ограничена.
  • Боль распространяется от шеи и рук.
  • Есть также эмоциональные расстройства, такие как онемение и покалывание в руках.

чрезвычайная ситуация
Сильная боль возникает глубоко в груди и распространяется в руки и плечи (в основном на левой стороне). Подозрение на сердечный приступ или стенокардию (приступы стеснения в груди) - немедленно вызовите скорую помощь!

Причины колющей боли в плече

Наиболее распространенной причиной является неправильное или чрезмерное напряжение на плече. Это происходит чаще в связи с определенными видами спорта, такими как волейбол, гольф или гандбол, в которых рука вытянута и в то же время напряжена. Это может привести к набуханию мышц в области плеча, которые, в свою очередь, давят на сухожилия и бурсу в плечевом суставе. Однако это давление также может быть результатом отложений известкового налета или пороков развития костей плеча. Некоторые общие симптомы, которые вызывают жгучую боль в плече, описаны ниже.

Синдром узкого места

Например, укол плечом может быть вызван так называемым «синдромом ущемления» (или «синдромом узкого места»). Это происходит, когда мягкие части, такие как сухожилия и бурса, защемляются или прижимаются к крыше плеча из-за сужения в плечевом суставе (в переводе с «ударять»: удар, удар).

Сжатие в плечевом суставе часто является результатом утолщения сухожилия верхней костной мышцы (надостенной мышцы) из-за перенапряжения - соответственно, синдром нагружения часто поражает спортсменов с хроническим напряжением плеча, таких как пловцы или спортсмены с мячом с высоким верхним напряжением (включая гандболистов, волейболистов, игроков в гольф) , Метатели копья), но также и люди, которые работают на работе с постоянными накладными расходами, такие как маляры или авиамеханики.

Признаки износа и накипи

Другими причинами недостатка места в суставе могут быть признаки износа или отложения накипи («известняковая лопатка»), а также врожденная неблагоприятная форма плечевой крыши. Из-за трения на крыше плеча и возникающего в результате раздражения или воспаления иногда возникает очень сильная боль при подъеме руки назад или в сторону, часто особенно выраженная во время резких движений или стресса. В некоторых случаях боль также возникает ночью и делает невозможным лежать на пораженном участке.

Ротаторная манжета

Если трение сохраняется в течение более длительного периода времени, риск (частичного) разрыва сухожилий вращающей манжеты также возрастает. Такой разрыв манжеты ротатора (разрыв манжеты ротатора) также может быть вызван длительным износом (дегенерация), высоким напряжением (например, силовые тренировки, тяжелые подъемы и т. Д.), Несчастными случаями (например, падением на вытянутой руке) или патологическими изменениями в сухожилиях (энтезиопатия) - в В любом случае разрыв ротационной манжеты обычно означает напряжение и боль, зависящую от положения под крышей плеча, некоторые из которых проникают в плечо и описываются теми, кто подвергается удару и / или потягиванию.

В случае небольших трещин симптомы могут не появиться или появиться только через один или два дня, у пожилых пациентов боль в некоторых случаях усиливается в течение более длительного периода. В дополнение к боли разрыв ротационной манжеты часто приводит к снижению функциональности, поскольку специальные движения больше не могут выполняться так сильно.

Поражение банковского типа

Другой причиной жгучей боли в плече может быть так называемое «поражение типа скамьи», особая травма плечевого сустава в результате вывиха или вывиха плечевого сустава (вывих плеча или вывих плечевого сустава). В случае вывиха плеча суставная капсула растягивается настолько, насколько это возможно, что может привести к костному или хрящевому повреждению переднего края чашки плечевого сустава, что сопровождается острой болью и часто ощущением нестабильности. Особенно страдают молодые и спортивные пациенты с чрезмерно подвижными связками.

Закупорка шейного отдела позвоночника

Кроме того, если укус в плечо, можно рассмотреть позвоночный блок (также блок шейного отдела позвоночника, см. Синдром шейного отдела позвоночника), при котором боль возникает не из-за самой блокады, а из-за связанного мышечного напряжения. В случае закупорки позвоночника небольшие позвоночные суставы «зацепляются», которые соединяют два тела позвонка друг с другом, и, следовательно, в соответствующей области позвоночника существует ограниченная подвижность. Такое запутывание может происходить в согнутом положении, а также в растянутом положении и затрагивать как правое, так и левое позвоночное сочленение, что приводит к типичной боли с ограниченным движением при повороте вправо или влево, а также при сгибании или растяжении. В некоторых случаях ограничение влияет на все направления движения.

В большинстве случаев блокировка позвоночника возникает в результате резких движений или во время сна, но здесь также может быть случайность. Боль обычно начинается внезапно и распространяется от шейного отдела позвоночника к заднему плечу, иногда поражается только заднее плечо.

Артроз

Остеоартроз (омартроз) также может быть причиной жгучей боли в плече, хотя это довольно редко в области плеча, так как на суставе нет большого веса по сравнению с коленом или бедром. Однако в главном суставе плеча остеоартрит может возникать в результате необратимого повреждения сухожилий, а также в результате переломов или других травм или нестабильных состояний плечевого сустава. Однако артроз чаще встречается в меньшем угловом суставе плеча, например, в результате травмы от взрыва плечевого углового сустава или из-за постоянного «износа в верхней части» в спортивной (баскетбол, гандбол и т. Д.) Или профессиональной сфере (например, художники). Также подозревается, что расположение также играет роль.

В случае остеоартрита плеча плечевой сустав опухает и чувствителен к боли. Во многих случаях боль возникает только тогда, когда рука держится выше или когда она направляется на уровне плеч к противоположному плечу.

Диагностика

В случае ножевого ранения врач сначала проведет тщательный осмотр симптомов и истории болезни. Затем следует физическое обследование, в ходе которого определяется, в каких движениях и в каких положениях пациент жалуется на боль и в какой степени существуют ограничения на движение или уменьшение мышечной силы. Во многих случаях используются специальные функциональные тесты, такие как так называемая «хватка шеи» в случае предполагаемого синдрома соударения, при котором пациент кладет обе руки на шею так, чтобы большие пальцы были направлены вниз. Если есть какие-либо неясности относительно диагноза, врач часто сканирует вставки сухожилий, суставов и триггерные точки, которые вызывают боль при приложении давления.

Дополнительную поддержку оказывают процедуры визуализации, такие как ультразвуковое исследование (сонография), МРТ (магнитно-резонансная томография) или рентгенологическое исследование, которое часто используется, например, при диагностике артроза или износа суставов. Магнитно-резонансная томография также используется в некоторых случаях для жгучей боли, которую можно использовать, например, для непосредственного обнаружения разрыва вращающейся манжеты. Если эти обследования все еще не приводят к точному диагнозу, в зависимости от случая, зеркалирование суставов (артроскопия) также может быть вариантом. С помощью этой минимально инвазивной процедуры врач получает прямое представление о суставных структурах с помощью мини-камеры и может не только определить повреждение, но и одновременно обработать его, например, путем удаления воспаленной ткани в случае синдрома падения или сшивания разрывов сухожилий.

Варианты лечения от укуса плеча

Лечение острой боли в плече зависит от основного заболевания и от различных других факторов, таких как степень повреждения, продолжительность дискомфорта и серьезность боли, а также от личных аспектов пациента, таких как возраст и уровень активности, как в некоторых видах спорта. и профессии полная функциональность плечевого сустава имеет важное значение.

Безоперационное лечение

В большинстве случаев в первую очередь проводится консервативная неоперационная терапия в форме защиты плеча и лекарственная базовая терапия с использованием так называемых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) от боли и воспалительных реакций. В зависимости от случая, меры физической терапии (холодная и тепловая терапия, электротерапия) и физиотерапия используются одновременно, что во многих случаях значительно уменьшает боль, а также способствует мобильности.

Вливания

Если симптомы уже прогрессировали, инъекции могут быть необходимы.В случае серьезного воспаления часто помогает «инфильтрация», выполняемая врачом, при которой кортизон вводится непосредственно в место воспаления, что в большинстве случаев носит временный характер и поэтому Учитывая возможные побочные эффекты следует использовать с осторожностью. Инъекции с гиалуроновой кислотой являются «более мягким» методом, который может облегчить боль, например, при остеоартрите, который улучшает смазку и, следовательно, подвижность и упругость пораженного сустава.

Инвазивные методы лечения

Если консервативные меры оказываются безуспешными, можно рассмотреть хирургическое лечение - во многих случаях (например, с разрывом ротаторной манжеты, синдромом ущемления или легким остеоартритом) в виде артикуляции (артроскопия) или открытой минимально инвазивной операции, при которой достаточно небольшого разреза , В более тяжелых случаях, например, при запущенном артрозе, может потребоваться серьезное хирургическое вмешательство (установка искусственного плечевого сустава).

Натуропатия при уколах плеча

Натуропатия также предлагает несколько полезных вариантов лечения боли в плечах. Иглоукалывание, помимо прочего, доказало свою ценность для облегчения боли, и во многих случаях массаж, хиротерапия, рольфинг или остеопатия предлагают помощь от жгучей боли в плече, так как практикующий ощущает напряжение в теле руками, снимает блокировки и мобилизует силы самовосстановления.

Ударно-волновая терапия

Современный, очень эффективный естественный метод лечения, особенно при хронической боли в плече, без химических добавок, также представляет собой экстракорпоральную ударно-волновую терапию, в которой высокоэнергетические звуковые волны направляются в болезненные участки тела и, таким образом, патологические изменения сухожилий, связок, капсул, мышц и костей могут быть специально устранены. ,

Тепло и холодотерапия

Кроме того, тепловая терапия в натуропатии является классической среди естественных форм лечения боли в суставах, потому что сильная жара уменьшает ощущение боли и стимулирует способность к самовосстановлению. Простуда имеет такой же эффект здесь как часть так называемой «криотерапии», так что регулярные посещения так называемой «холодной камеры» часто имеют положительный эффект, особенно при хронической боли в плече.

Ароматерапия

В случае напряжения в области плеча (например, в связи с позвоночным блоком) ароматерапия также предлагает эффективную помощь от природы в некоторых случаях. Эфирные масла камфоры, мяты перечной, эвкалипта и паприки используются здесь, чтобы ослабить и оживить напряженные мышцы. Соли Шюслера и некоторые лекарства из области гомеопатии также доказали свою ценность в уколах плечом - однако, как и во всех натуропатических процедурах, рекомендуется интенсивный совет от соответствующего специалиста.

Профилактика

Регулярные спортивные мероприятия могут защитить от удара плеча. Следует убедиться, что мышцы не напряжены с одной стороны. Подходящие виды спорта включают в себя легкие тренировки и плавание. Различные упражнения на растяжку также хорошо подходят для поддержания гибкости плеч. В частности, люди, которые проводят большую часть своего времени сидя, должны заботиться о физическом равновесии. Из-за сухости мышц и сухожилий быстро возникает перегрузочная боль. (нет, vb; обновлено 10 марта 2019 г.)

Автор и источник информации

Этот текст соответствует спецификациям медицинской литературы, медицинским руководствам и текущим исследованиям и был проверен врачами.

Дипл. Общественные науки Нина Риз

Опухать:

  • Александра Вилла-Форте: обследование плеча, MSD Manual, (доступ 9 июля 2019 г.), MSD
  • Хусейн Элкоуси, Т. Брэдли Эдвардс: Синдром соударения, артроскопия плечевого сустава, стр. 203-219, Elsevier Verlag, 3-е издание, 2019 г.
  • Volker Echtermeyer, Stefan Bartsch: Praxisbuch Shoulder, Thieme Verlag, 2-е издание, 2004
  • Ульрих Бруннер и др.: Руководство S2e «Ротаторная манжета», Немецкое общество ортопедии и ортопедической хирургии (DGOOC) (по состоянию на 9 июля 2019 г.), AWMF
  • Николаус Вюлкер и др.: Карманный учебник по ортопедии и травматологии, Thieme Verlag, 3-е издание, 2015


Видео: Инъекционное лечение боли в плече (August 2022).