Болезни

Расстройство привязанности - определение, причины и терапия

Расстройство привязанности - определение, причины и терапия


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Расстройство связывания означает неспособность построить надежные связи с другими людьми. Такие расстройства привязанности часто являются началом расстройств личности, таких как пограничный синдром, диссоциативное или нарциссическое расстройство и множественные расстройства личности. Основы вкратце:

  • Есть два типа расстройства привязанности, реактивное и неослабное.
  • Несмотря на сходные симптомы, их не следует путать с последствиями сексуального насилия, раннего детского аутизма, синдрома Аспергера, когнитивных расстройств или шизофрении.
  • Расстройства привязанности возникают из-за пренебрежения, пренебрежения, эмоциональной простуды, а также из-за травм в матке, а также из-за длительного пребывания в больнице и хронических заболеваний.

Как развивается расстройство связывания?

Эти расстройства возникают в детстве, часто в результате травмирования, когда дети подвергаются жестокому обращению, жестокому обращению или игнорируются и / или не испытывают физической или психической близости со своими родителями. Это не соответствует их основным потребностям.

Это не должно быть злым умыслом родителей. Потеря важных отношений, срывы у родителей или психические и физические заболевания отца и матери также могут привести к такому расстройству. Отсутствие поддержки у ребенка может вызвать как расстройство связывания, так и его противоположность - чрезмерную защиту, при которой ребенок душевно задыхается и у него не развивается самостоятельность.

Кроме того, для некоторых людей, которых беспокоят связи, характерны амбивалентные связи в детстве, когда родители колебались между идеализацией ребенка и его демонизацией, отверганием и предположительным признанием. Или враждебность со стороны родителей, при которой ребенок узнал, что родители отвергли и обесценили его.

Типичные причины

Следующие обстоятельства известны как причины расстройства связывания:

  • Мать или злоупотребление наркотиками во время (травмы в утробе матери) и после беременности,
  • эмоционально безразличные воспитатели,
  • Депрессия матери после беременности,
  • Разделение родителей и приемных родителей или смена приемных родителей
  • и хронические заболевания в первые годы, связанные с медицинскими вмешательствами и / или хронической болью.

Расстройство привязанности с растормаживанием возникает в основном на пятом году жизни из-за пренебрежения и эмоционального пренебрежения.

Привязанность или расстройство личности?

В ранних детских расстройствах диагноз привязанности полезен до 15 лет. С 16 лет врачи диагностируют расстройства личности.

Сколько детей страдают от расстройств привязанности?

Около 70 процентов всех детей считаются надежно связанными. Благодаря хорошему опыту и доверию близких лиц, осуществляющих уход, они обладают повышенной устойчивостью к психическим заболеваниям, связанным с проблемами привязанности. Такие дети способны строить стабильные отношения, как с друзьями, так и позже со своими партнерами.

Приблизительно 30 процентов всех детей считаются небезопасными. У вас либо неуверенное избегание, либо неопределенное амбивалентное поведение в отношениях. Избегание означает, что они, как правило, не имеют тесных отношений, потому что близость представляет для них угрозу. Амбивалентность означает коммутирование между близостью и расстоянием, зависимостью и судорожно защищенной автономией, закрытой и открытой, без приведения этих необходимых полюсов межличностных отношений в гармонию. Такие люди подвергаются гораздо большему риску развития психических заболеваний. Расстройства связывания в клиническом смысле встречаются гораздо реже. Те, кто страдает от этого, не могут строить долгосрочные отношения с другими людьми.

Реактивное расстройство привязанности

Дети, которые страдают от этого, имеют ограниченный доступ к своим чувствам. Часто они не могут назвать свои собственные чувства и с трудом различают привязанность и отторжение. Они часто агрессивны по отношению к другим или по отношению к себе и ведут себя противоречиво в социальных отношениях. Они страдают от различных страхов. Ваш переход между притяжением и отвержением, идолопоклонством или демонизацией кажется странным для других людей. Посторонние часто не могут объяснить резкие реакции, а пострадавшие сами не понимают их поведения. Серьезные случаи этого расстройства могут повлиять на физический рост детей.

Типичными признаками реактивного расстройства являются:

  • Абсурдные паттерны отношений со смесью подхода, избегания, сопротивления и поощрения,
  • нарушенные социальные игры,
  • Автомобиль и иностранная агрессия,
  • Страх / беспокойство,
  • Чрезмерная осторожность,
  • Несчастье, уныние, горе,
  • ограниченные эмоциональные реакции (не отвечает),
  • апатия
  • и так называемая «застывшая бдительность» (чувство постоянной угрозы).

Беспрепятственное расстройство привязанности

Эти дети не могут дифференцироваться в социальных отношениях. Они жаждут внимания, получают ли они это в положительном или отрицательном смысле. Они цепляются за других людей без разбора. Если им грустно, они кричат ​​всем или вообще никому. В дополнение к идентичным паттернам реактивного расстройства привязанности неселективное поведение привязанности и неадекватные реакции на отношения, предлагаемые лицами, обеспечивающими уход, также могут проявляться как симптомы в неослабной форме.

Теории привязанности

Психиатр Джон Боулби разработал модель привязанности, основанную на биологии и критике психоанализа в 1950-х годах. Поэтому он осознал, что онемение у детей, «внутренняя пустота», является результатом травмирования в результате разделения важных опекунов. С этой целью он осматривал военных сирот, в частности.

По словам Боулби, младенец ищет близкого и заботливого человека. Это начинается сразу после рождения, и это поведение привязанности жизненно важно для ребенка. На первом году жизни младенец «организует» с помощью своего главного воспитателя интерактивную систему привязанности. Поведение привязанности проявляется как цепляние, преследование, а также протест, печаль, отчаяние и, в конечном итоге, отставка, когда опекун покидает ребенка.

Такое поведение привязанности активируется отделением от лица, осуществляющего уход, внутренними или внешними угрозами, болью и опасностью - не имеет значения, является ли это предполагаемой или реальной опасностью. Соответствующий ответ заключается в том, что прикрепленный человек теперь обеспечивает безопасность ребенка и защищает ребенка от угроз. У ребенка стремление к привязанности не обязательно противоречит его стремлению исследовать мир, но чем безопаснее ребенок чувствует себя связанным, тем меньше он боится «окружающего мира».

Очень важноСтрах, боль и усталость активируют потребность ребенка в привязанности, близость к опекуну устраняет ее. Авторитарное воспитание, поскольку оно имеет традицию в Германии и то, как оно было особенно представлено нацистами, никоим образом не ведет к независимому ребенку.

Инструкции о том, как заставить ребенка плакать, а не баловать его, чтобы он научился быть одиноким, не только этически провоцируют, но и не ведут к тому, что ребенок находит свой путь в мире. Напротив: существует последовательность потребностей, которые больше нельзя удовлетворять, если сначала надеть туфли, а затем связать их: только когда ребенок чувствует себя эмоционально безопасным благодаря удовлетворенной потребности в привязанности, он или она исследует окружающую среду.

Это исследование значительно увеличивается на втором и третьем году жизни, но ребенок остается в контакте с глазами и телом матери. Поведение привязанности ребенка и родительская забота неразрывно связаны. Таким образом, привязанность - это не вторичное побуждение, а независимая система мотивации, которая представляет собой элементарное эволюционное поведение - от рождения человека до его смерти.

Чувствительность и намерение

Но дело не только в том, чтобы быть «дружелюбным» по отношению к ребенку, это чувствительность. Дочерние сигналы часто неспецифичны, и опекун должен их прослушивать независимо от их собственных потребностей. Это не волшебная уловка, а биологическая способность матери, но она должна быть активной в этом процессе: ребенок может лучше и лучше себя регулировать с возрастом, но в то же время это означает, что он меняет способы привлечения внимания и мать должна постоянно приспосабливаться к нему.

Если взаимодействие между двумя работами, ребенок надежно привязан к матери, что дает растущему человеку психологическую стабильность на всю оставшуюся жизнь. Чувствительность здесь означает восприятие ребенка как намеренного существа. Привязанный человек делает то, что подходит ребенку в правильном ритме. Так что оба двигаются в одном и том же влиянии. Между прочим, часто возникает несоответствие в гармоничных отношениях между родителями и детьми. Это видно из того факта, что ребенок кричит или воет и привлекает внимание к своим потребностям.

Если диалог с фигурой привязанности прерван, ребенок громко выражает себя, и если фигура привязанности восстанавливает диалог в таких ситуациях, это укрепляет позитивное ядро ​​отношений и надежную привязанность. Однако, если ребенку удается многократно и в конечном итоге не восстановить этот аффективный обмен, он ощущает себя неэффективным, связь становится ненадежной, ребенку не хватает базового доверия в своей дальнейшей жизни. Это оставляет намеренные попытки уравновесить отношения, и основные ожидания ребенка становятся отрицательными.

Чувствительность важна, но недостаток чувствительности не ведет автоматически к небезопасному человеку с расстройствами привязанности, если есть другие взаимодействия, такие как чувство единения, синхронность, принятие и любовь к родителям. Короче говоря: даже если ребенок узнает, что опекун не всегда понимает его сигналы, но все же знает, что он принят и любим им, у него вряд ли разовьется расстройство связывания.

Расстройство привязанности и потеря реальности

Для расстройства привязанности ребенка характерно то, что у него есть проблемы, различающие фантазию и реальность, что связано с тем, что их способность понимать свои собственные мотивы и мотивы других людей была потрачена впустую. При многих расстройствах привязанности фаза магического мышления распространяется на подростковые годы, тогда как фигуры привязанности с шести лет понимают разницу между реальностью и фантазией.

Расстройство связи проявляется в связи с этим, в проблемах, чтобы различать между собой и другими. Например, они часто не понимают, злятся ли они или кто-то еще на них. Ваше изображение других людей размыто. Они плохо контролируют свои эмоции. Это связано с расстройством привязанности в том смысле, что ребенок делает открытие в привязанности «Я». Это начинается в фазе неповиновения в возрасте трех лет, а у детей с сильными связями, начиная с четырехлетнего возраста, это приводит к различию между их собственными потребностями и потребностями других.

Вкратце: только потому, что человек привязанности и ребенок развивают свое взаимодействие вместе, и ребенок знает, что человек привязанности понимает его сигналы, возникает ли вообще осознание, чтобы «пройти свой собственный путь», то есть что ребенок хочет чего-то, чего не делает опекун хотеть. В более позднем возрасте у людей с расстройствами привязанности часто встречаются склонности к самоубийству и суицидальные наклонности. Психическая боль и диссоциативные состояния распространены. У пострадавших часто возникает ощущение, что в них живет что-то «плохое».

Что не является обязательным расстройством?

Медицинский диагноз расстройства привязанности отличается от психосоциальных проблем, возникающих в результате сексуального и физического насилия над детьми, а также от типа аутизма. Симптомы также накладываются на когнитивные нарушения, шизоидные расстройства личности, некоторые крайние психозы и расстройства адаптации.

В отличие от аутизма в раннем детстве, речь является нормальной при обеих формах расстройства привязанности. Однако это относится и к синдрому Аспергера. Предыдущая история имеет решающее значение для диагностики, потому что расстройства привязанности являются социально приобретенными, в то время как аутичные расстройства имеют генетическую основу. Когнитивные нарушения идут рука об руку с ограниченным интеллектом; это не относится к расстройствам связывания. В отличие от шизофрении, здесь нет заблуждений.

Какие виды галстуков существуют?

Сейф считается «самым здоровым» стилем крепления. Такие люди легко сближаются с другими эмоционально. Они чувствуют себя хорошо, когда другие нуждаются в них, и они нуждаются в других, в то же время не испытывают проблем с одиночеством и не боятся, что их не примут. Такие люди смогли построить надежные узы в детстве.

Люди с тревожно-амбивалентными связями хотят иметь большую эмоциональную близость с другими, но считают, что другие не хотят этой эмоциональной близости. Они чувствуют себя неловко без близких отношений, но боятся, что другие увидят их менее позитивно, чем они видят других людей. Люди, которые избегают равнодушия, боятся близких отношений, хотят быть самодостаточными. Им неудобно, что им нужны другие, а другим они нужны. Тревожные избегающие хотят близких отношений, но боятся быть обиженными, если они позволяют близость.

Как лечить расстройства привязанности?

Психотерапия у взрослых обещает небольшой успех при расстройствах привязанности. В детях они не имеют большого смысла, не привлекая воспитателей. Маленькие дети могут иногда контролировать свое расстройство в игровой терапии, но только в качестве вспомогательной меры. В любом случае, взрослые привязанные лица нуждаются в профессиональном совете и поддержке. В конечном счете, расстройство привязанности может быть компенсировано только тем ребенком, который находится в стабильной обстановке и способствует развитию ребенка.

Поскольку лица, обеспечивающие уход, в основном являются частью проблемы (за исключением, например, длительного пребывания в больнице в качестве триггера), это часто только помогает вывести ребенка из окружающей среды. Педагоги, учителя и приемные семьи должны быть проинформированы о беспорядке ребенка и работать вместе, чтобы решить существующие проблемы развития. Часто пребывание в стационаре необходимо, в зависимости от тяжести расстройства.

Амбулаторное лечение

Амбулаторное лечение включает в себя информирование семьи о симптомах, ходе и прогнозе, а также советы о поведении по отношению к ребенку с помощью рефлексии / наблюдения. Кроме того, есть советы педагогов, которые контактируют с ребенком.

Обучение ребенка необходимо и адаптируется к возрасту и пониманию. Психотерапевтические индивидуальные и групповые занятия также подходят. Для некоторых нарушений развития подходят функциональные методы лечения, такие как логопедия, трудотерапия или физиотерапия.

Полустационарное лечение

Здесь, например, ребенок размещается и лечится ежедневно в детской и подростковой психиатрии. Это требует высокого уровня готовности к сотрудничеству со стороны опекунов в семье.

Стационарное лечение

В тяжелых случаях необходимо стационарное лечение. Здесь ребенок больше не может интегрироваться в стабильную среду и нуждается в более длительной терапии, прежде чем это станет возможным снова. (Доктор Утц Анхальт)

Автор и источник информации

Этот текст соответствует спецификациям медицинской литературы, медицинским руководствам и текущим исследованиям и был проверен врачами.

Опухать:

  • Профессиональные ассоциации и специализированные общества по неврологии, психиатрии и психотерапии, психосоматической медицине: пренебрежение родителями вызывает проблемы у детей (по состоянию на 26 июня 2019 г.), neurologen-und-psychiater-im-netz.org
  • Немецкое общество детской и подростковой психиатрии, психосоматики и психотерапии (DGKJP): руководство S2K по психическим расстройствам у младенцев, малышей и дошкольников, по состоянию на сентябрь 2015 года, подробный обзор руководств
  • Профессор доктор Гай Боденманн: привязанность и психические расстройства у детей и подростков, Цюрихский университет (доступ: 26 июня 2019 г.), psychologie.uzh.ch
  • Бриш, Карл Хайнц: Нарушения привязанности: от теории привязанности к терапии, Клетт-Котта, 16-е издание, 2019 г.
  • Американская академия детской и подростковой психиатрии: расстройства привязанности (доступ: 26 июня 2019 г.), aacap.org
  • Клиника Майо: Реактивное расстройство привязанности (по состоянию на 26 июня 2019 г.), mayoclinic.org

Коды ICD для этого заболевания: коды F94ICD являются международно действующими кодировками для медицинских диагнозов. Вы можете найти, например, в письмах врача или в справках об инвалидности.


Видео: Как побороть депрессию психотерапевт Виктория Читлова (October 2022).