Болезни

Спондилодисцит - симптомы, причины и лечение

Спондилодисцит - симптомы, причины и лечение


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Воспаление тел позвонков и межпозвоночных дисков

Спондилодисцит - это в основном бактериальное воспаление межпозвонковых дисков, которое также распространяется на два окружающих тела позвонка. Существуют различные симптомы в зависимости от тяжести и местоположения, в основном сопровождающиеся болями в спине. Диагноз этого серьезного заболевания часто ставится относительно поздно, поэтому основные терапевтические меры, такие как лечение антибиотиками и, возможно, также хирургическое вмешательство, часто проводятся только на поздней стадии. Во многих случаях остаточное повреждение позвоночника сохраняется.

Краткий обзор

Воспаление межпозвонкового диска и тел позвонков - это серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения для предотвращения возможного последующего повреждения. В кратком изложении ознакомьтесь с наиболее важными фактами о спондилодисците и узнайте больше в следующей статье.

  • определениеСпондилодисцит - это воспаление, которое поражает в первую очередь межпозвонковые диски и распространяется на два соседних тела позвонка. Термин «дисцит», который описывает изолированное воспаление межпозвонкового диска, также часто используется как синоним.
  • симптомыВ зависимости от местоположения и формы, развивается боль в спине или лучевая боль в позвоночнике, которая может сопровождаться лихорадкой и другими признаками воспаления. Ограничения на движение, сенсорные расстройства и определенная слабость (включая мышечную слабость) также являются возможными жалобами.
  • причиныВ большинстве случаев стафилококковая инфекция ответственна за воспаление. Но другие патогены или аутоиммунные заболевания также могут вызывать спондилодисцит.
  • диагностика: Для того, чтобы поставить диагноз, должны быть оценены подробные изображения магнитно-резонансной томографии в случае подозрительных моментов. Дополнительные анализы крови и, возможно, определение патогенов являются частью теста до и во время лечения.
  • лечениеВ большинстве случаев необходима интенсивная антибактериальная терапия. В случае тяжелых курсов и осложнений также проводится хирургическая операция по удалению инфицированных структур. Длительная иммобилизация и постепенная регенерация и стабилизация пораженного сегмента позвоночника являются важной частью терапии.
  • Натуропатическое лечение: Различные дополнительные меры в области натуропатии и альтернативных методов лечения могут, в координации с необходимой традиционной медицинской терапией, поддерживать процесс заживления, активируя собственные защитные силы организма.

Определение

Спондилодисцит - это воспаление, которое в первую очередь поражает межпозвонковые диски и распространяется по ходу процесса на два соседних тела позвонка. Следует проводить различие между спондилитом, инфекцией, которая, однако, возникает из тел позвонков и передается на межпозвонковые диски (остеомиелит позвоночника) и дисцитом, редко встречающимся изолированным воспалением диска. Спондилодисцит также часто используется в качестве синонима при дисците, поскольку в большинстве случаев воспаление межпозвоночных дисков также распространяется на позвонки.

Заболевание является одной из воспалительных спондилопатий в группе заболеваний позвоночника и спины, которые не указаны. Строго говоря, в медицинской терминологии слово spondylus относится к позвонку, а слово Discus (Discus Intervertebralis) к межпозвонковому диску. Завершающий слог -ит указывает на воспалительный характер заболевания.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но такое заболевание все чаще встречается с пятидесяти лет и чаще у мужчин, чем у женщин.

Симптомы

Жалобы зависят от тяжести и места воспаления. Симптомы часто не очень характерны, но боль в спине возникает в подавляющем большинстве случаев. Боль в спине имеет тенденцию быть локальной и внезапной (острой), часто также в покое или ночью. Поскольку это воспаление, могут также возникать симптомы гриппа, такие как лихорадка, озноб, ночные поты и общая усталость.

Также могут возникнуть нарушения чувствительности, слабость (включая мышечную слабость) и скованность в спине. Эти симптомы чаще связаны с повреждением нервов. В зависимости от начальной точки, боль в спине также может распространяться и восприниматься аналогично грыже межпозвоночного диска. Боль в боку или седалищная боль часто описывается. Кроме того, напряжение, такое как напряжение шеи, может развиться и вызвать дальнейший мышечный дискомфорт.

Причины

Чаще всего воспаление вызывается бактерией Золотистый стафилококк причины, которые иммигрируют из другой зараженной области в организме (эндогенная инфекция). Тем не менее, инфекция также может быть результатом операции на позвоночнике или открытых травм. Другие бактерии и грибы (очень редко только паразиты) уже были определены в качестве причины заболевания. Это воспаление также называется неспецифическим спондилодисцитом.

При редком специфическом спондилодисците возбудитель туберкулеза поражает кости и суставы в области позвоночника Микобактерии туберкулеза речь (скелетный туберкулез). Эта болезнь всегда развивается на эндогенном пути инфекции.

Если есть бактериальное воспаление, причиной заболевания являются другие основные заболевания, так называемые аутоиммунные заболевания. Например, анкилозирующий спондилит (анкилозирующий спондилит), хроническое воспалительное ревматическое аутоиммунное заболевание, которое в первую очередь поражает сухожилия и суставы позвоночника, также может привести к воспалению межпозвонкового диска и тела позвонка.

Там также, как представляется, в целом благоприятные факторы для развития спондилодисцита. К ним относятся, например, чрезмерное употребление алкоголя, ожирение, болезни сердца (сердечно-сосудистые заболевания) и сахарный диабет.

Диагностика

Нелегко провести различие между различными заболеваниями и формами воспаления в позвоночнике, и, как правило, требуются обширные исследования. В самом начале истории болезни пациента следует спросить, есть ли в других препаратах иммунодепрессанты. Поскольку иммунодепрессанты или общее плохое состояние благоприятствуют бактериальным воспалительным процессам.

При клиническом обследовании обычно анализируется точное происхождение и характер возникающей боли, а другие возможные жалобы, такие как ограничение движения, также рассматриваются более тщательно. Чтобы исключить заболевания с похожей клинической картиной (дифференциальный диагноз), также используются неврологические обследования.

В случае подозрения на спондилодисцит всегда проводятся рентгенологические исследования, как и при других заболеваниях позвоночника (рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография). Наилучший способ выявления соответствующих патологических изменений на изображениях МРТ с использованием контрастных веществ. В зависимости от стадии заболевания наблюдается уменьшение высоты пораженных межпозвоночных дисков (сдавление хрящевых дисков) и различные повреждения костей, сходные с остеолизом. Иногда также возможно обнаружить абсцессы из-за инфекции (паравертебральные или эпидуральные абсцессы) или обнаружить инвазию в спинном пространстве.

Дополнительные лабораторные анализы образца крови должны быть частью диагноза, особенно в отношении различных параметров воспаления. Дальнейший анализ микробов с помощью посева крови или биопсии часто необходим для того, чтобы определить подходящую процедуру лечения.

Лечение

Воспаление в области межпозвонкового диска и позвонков часто только распознается и лечится поздно. Пострадавший должен очень серьезно относиться к диагностированному спондилодисциту, и лечащий человек и соответствующее медицинское лечение должны быть немедленно начаты. При отсутствии лечения бактериальная инфекция может распространиться на другие соседние регионы и довольно часто приводит к серьезным и длительным осложнениям вплоть до угрожающих жизни состояний.

В большинстве случаев консервативная лекарственная терапия, которая состоит из внутривенного введения антибиотиков, имеет важное значение. Во время этого лечения обычно необходимо стационарное пребывание в больнице. Если продолжительность терапии больше, возможно, позже можно будет перейти на пероральное введение, которое иногда может быть продолжено при амбулаторном лечении.

Иммобилизация пораженной области позвоночника также является неотъемлемой частью успешной терапии. Для этого используются ортезы туловища, и во многих случаях требуется строгий постельный режим в течение нескольких недель.

Если нет бактериального воспаления, но есть инфекция грибами или другими патогенными микроорганизмами, должна быть назначена противогрибковая (или в исключительных случаях противопаразитарная) терапия. Если определенная инфекция доказана, требуется быстрая противотуберкулезная терапия.

Например, в серьезных случаях и случаях повышенного риска (чрезвычайных ситуациях), которые связаны с неврологическим дефицитом или сепсисом, может потребоваться хирургическое вмешательство, которое может дать единственный шанс на выживание. Инфицированные структуры удаляются, например, посредством дискэктомии (удаление ткани межпозвонкового диска) и последующей блокировки двух окружающих тел позвонков. Дренаж абсцесса и другие инвазивные меры также могут потребоваться. Обычно такая операция сопровождается более длительной антибактериальной терапией, и послеоперационная мобилизация (лечебная физкультура) имеет большое значение для регенерации.

Как для лечения антибиотиками, так и для оперативной терапии нередко возникают остаточные жалобы, которые можно отнести к различным необратимым повреждениям соседних сегментов после того, как воспаление заживет. Чаще всего пациенты страдают от неврологического или моторного дефицита различной степени. В дальнейшем процессе исцеления все еще могут быть достигнуты улучшения, которые соответственно повышают качество жизни.

Натуропатическое и дополнительное лечение

При воспалении и бактериальных инфекциях существует много естественных методов лечения и природных средств, которые снимают симптомы и помогают предотвратить дальнейшее распространение. В случае спондилодисцита, как и при других серьезных воспалениях, рекомендуется обычное медицинское лечение.

Для поддержки антибиотикотерапии или в послеоперационном процессе лекарственные растения с противовоспалительным и антибактериальным действием (например, дягиля, арника, дьявольский коготь или оловянная трава) могут также использоваться под медицинским и терапевтическим советом.

Дополнительный метод терапии омелой также известен лучшей способностью регенерации иммунной системы после операций. Однако этот метод, как и гипербарическая кислородная терапия (ГБО-терапия) для предотвращения распространения инфекции, все еще остается спорным.

Когда дело доходит до укрепления иммунной системы, такие методы, как аутологичная терапия крови и мочи и терапия тимуса, также могут быть использованы. В связи с этим часто используются различные домашние средства, гомеопатические средства или соли Шюслера. В любом случае, здоровый баланс питательных веществ должен быть установлен для оптимального восстановления. (TF, CS)

Автор и источник информации

Этот текст соответствует требованиям медицинской литературы, медицинских руководств и текущих исследований и был проверен врачами.

Д-р RER. туземный Коринна Шультейс

Опухать:

  • Немецкое общество ревматологов (DGRh): рекомендации S3 по осевому спондилоартриту, включая анкилозирующий спондилит и ранние формы, по состоянию на ноябрь 2013 г., подробное описание рекомендаций
  • Немецкое общество ортопедии и ортопедической хирургии (DGOOC): руководство S2k для специфической боли в пояснице, по состоянию на декабрь 2017 года, подробное представление рекомендаций
  • Грифка, Иоахим (ред.), Кастер, Маркус (ред.): Ортопедия и травматология, Springer, 2011
  • Диагностика дегенеративных заболеваний позвоночника. Радиолог, том 51, выпуск 09/2011, с. 761-762.
  • Sobottke, Rolf / Seifert, Harald / Fätkenheuer, Gerd / u.: Современная диагностика и терапия спондилодисцита, Федеральная медицинская ассоциация и Национальная ассоциация врачей обязательного медицинского страхования, 2008, aerzteblatt.de
  • Merck & Co., Inc.: Анкилозирующий спондилит (доступ: 25 июня 2019 г.), msdmanuals.com
  • Герольд, Герд, Внутренняя медицина 2019, самоиздание, 2018

Коды ICD для этого заболевания: коды M46ICD являются международно действующими кодировками для медицинских диагнозов. Вы можете найти, например, в письмах врача или в справках об инвалидности.


Видео: Ассептическое воспаление позвонка трабекулярный отек. Вертебролог Игнатьев Радион Геннадиевич. (October 2022).