Заявление об отпуске: медицинская страховка не должна оплачивать липосакцию

We are searching data for your request:

Forums and discussions:

Manuals and reference books:

Data from registers:

Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Касса не должна платить: нет выдумки одобрения для липосакции

Если страховщик здоровья своевременно не обрабатывает заявление застрахованного лица, оно фактически считается одобренным. Однако это правовое регулирование не должно приводить к злоупотреблению правами, считает суд. Приговор был вынесен потому, что женщина хотела липосакцию.

Новые правовые нормы не должны приводить к нарушению прав

Если медицинская страховка не обрабатывает заявку вовремя, она считается одобренной. Тем не менее, это новое правовое регулирование не должно приводить к нарушению прав, Государственный социальный суд (МСУ) Нижняя Саксония-Бремен вынес решение в опубликованном в понедельник решении. В обсуждаемом случае Techniker Krankenasse (TK) сообщил 53-летней женщине из Остерхольца (Нижняя Саксония), что она не платит за липосакцию, поскольку это не был одобренный метод лечения.

Жировые отложения на руках и ногах

Как говорится в заявлении суда, женщина много лет страдала от увеличения жировых отложений на руках и ногах; при размере 1,68 метра он весил 87,5 килограмма.

После того, как медицинская страховая компания сообщила в ходе продолжающейся процедуры возражения, что липосакция (липосакция) не является утвержденным методом лечения и, следовательно, не оплачивается, женщина подала второе заявление.

Но на этот раз во время отпуска на острове Джерси / Великобритания в Почетном консульстве Германии для отправки в кассу.

Через несколько недель она сделала срочный запрос в суд. Из-за «пугающего развития» заболевания липосакция должна выполняться очень быстро.

По второму заявлению она не получила обратной связи в течение периода обработки, так что, по ее мнению, выдумка одобрения произошла.

Требования к экспресс-процедуре

Однако МСУ не могла согласиться с юридическим заключением заявителя.

Как указывается в сообщении, предпосылками для срочной процедуры являются серьезные и необоснованные недостатки, которых нельзя избежать каким-либо иным способом и которые нельзя устранить путем ожидания решения в основном.

Усиленные жалобы на ноги после перелета на остров отдыха не будут соответствовать этим требованиям. Кроме того, одобрение вымысла не произошло юридически.

Попытка добиться выдумки одобрения путем подачи предполагаемого заявления в консульство Германии за границей даже граничит со злоупотреблением правами.

В принципе, заявление также может быть подано через консульство. Однако сроки подачи вымысла одобрения в соответствии с их смыслом и целью не могут применяться с момента подачи заявки. (объявление)